El síndrome del piramidal ocurre cuando el músculo piramidal, ubicado en la región glútea, irrita o comprime el nervio ciático. Su origen es muscular, no de la columna.
El retraso en su administración es el principal factor de riesgo de mortalidad. Ante compromiso respiratorio o circulatorio, actúa rápido.
Dosis correcta: 0.01 mg/kg en pediátricos y 0.5 mg en adultos/adolescentes. 
Sitio clave: Músculo Vasto Lateral (muslo), es el área más segura y efectiva. 
Tiempo: Administra a la PRIMERA señal. Repite cada 5-15 min si no mejora.
¿Quieres ponerte al día con lo más importante del 2025 en lipidología clínica? Lee el artículo completo aquí:
cardioteca.com/lipidos-blog/7
Nuevas guías ESC/EAS 2025: estratificación más granular y objetivos de cLDL aún más bajos (“cuanto más bajo, mejor”) en pacientes de mayor riesgo
Estrategia terapéutica escalonada y combinada: estatinas + ezetimiba, iPCSK9, ácido bempedoico, inclisirán y evinacumab en casos refractarios
cLDL ultrabajo (20–40 mg/dL): la evidencia 2025 refuerza beneficio clínico incremental y apoya su seguridad/eficacia
Más allá del cLDL: foco en riesgo residual con Lp(a) (medir al menos una vez en la vida en riesgo intermedio/alto) e hipertrigliceridemia (olezarsen en grave), y horizonte de edición génica como próxima frontera.
Expert Panel 2025 
El control del c-LDL sigue siendo el pilar en la prevención CV, pero hoy contamos con un arsenal terapéutico más amplio que permite estrategias individualizadas y combinadas. 
Las estatinas siguen siendo la base, pero no siempre son suficientes ni toleradas.
Terapia combinada > subir dosis de estatina 
añadir ezetimiba, PCSK9i, bempedoico o inclisirán logra reducciones mucho mayores de c-LDL. 
Objetivos más agresivos:
Se recomienda LDL-C <55 mg/dL en muy alto riesgo (incluso <40 mg/dL tras eventos recurrentes).
Biomarcadores emergentes: Lp(a) y ApoB deberían medirse con mayor frecuencia para refinar riesgo.
Calcio coronario: CAC ≥300 AU ≈ riesgo similar a prevención secundaria tratar de forma intensiva.
Nuevas escalas de riesgo (PREVENT): mejor predicción, pero podrían subestimar riesgo si no se ajustan umbrales.
Inercia terapéutica: muchos pacientes de alto riesgo no alcanzan metas iniciar combinación temprana puede ser clave. 
Triglicéridos residuales: icosapent ethyl reduce eventos CV, incluso con LDL controlado.
Eur J Prev Cardiol
Resumen del artículo en cardioteca.com/isquemia-angin
Postinfarto (≥1 año): la calidad del seguimiento marca el riesgo residual.
Revisión anual de factores de riesgo y adherencia
Optimizar antiagregación y LDL-C (<55mg/dL y ≥50%)
Rehabilitación cardíaca + educación en hábitos
Síntomas de angina: estudiar y tratar
Medir calidad de vida (EQ-5D/HeartQoL)
