Tu corazón no late en el vacío
Nos centramos tanto en la fracción de eyección, las estatinas y los stents, que olvidamos el "entorno" El riesgo de mortalidad por soledad es como fumar 15 cigarrillos al día. Y aumenta mortalidad prematura un 26% y un 32% La soledad predice incidentes coronarios y ACV de forma independiente a los factores de riesgo tradicionales.La soledad se reconoce cada vez más como un factor de estrés multisistémico que contribuye a la morbilidad y la mortalidad prematura. Esta revisión narrativa se basa en búsquedas de PubMed, PsycINFO y Scopus (2000-2025), centrándose en estudios que vinculan la soledad con vías neuroendocrinas, inmunes, neuronales y cardiometabólicas asociadas a la carga alostática. La evidencia es más sólida en adultos mayores y subgrupos clínicos, aunque los hallazgos emergentes sugieren relevancia y una visión mecanicista en poblaciones comunitarias. La soledad se asocia con una actividad desregulada en el eje hipotalámico-hipófisis-suprarrenal (HPA), elevación de biomarcadores inflamatorios, alteración de la reactividad de la amígdala y factores de riesgo cardiometabólicos. Estos patrones ponen de manifiesto la soledad como un factor de riesgo tanto psicológico como biológico. Las limitaciones incluyen medidas heterogéneas y la dependencia de diseños transversales, lo que subraya la necesidad de estudios longitudinales y mecanicistas. Abordar la soledad requiere detección temprana mediante el cribado e implementación de intervenciones basadas en la evidencia, incluyendo terapias psicosociales (por ejemplo, enfoques cognitivo-conductual y de atención plena), prescripción social y atención primaria informada en trauma. Replantear la soledad como un determinante modificable de la salud subraya su importancia para la investigación traslacional, la atención clínica y la política de salud pública.
