Cardioteca. Lo mejor del 2025 en el manejo de las dislipemias.

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https://cardioteca.com/lipidos-blog/7745-lo-mejor-del-2025-en-el-manejo-de-las-dislipemias.html Nuevas guías ESC/EAS 2025: estratificación más granular y objetivos de cLDL aún más bajos (“cuanto más bajo, mejor”) en pacientes de mayor riesgo Estrategia terapéutica escalonada y combinada: estatinas + ezetimiba, iPCSK9, ácido bempedoico, inclisirán y evinacumab en casos refractarios cLDL ultrabajo (20–40 mg/dL): la evidencia 2025 refuerza beneficio clínico incremental y apoya su seguridad/eficacia Más allá del cLDL: foco en riesgo residual con Lp(a) (medir al menos una vez en la vida en riesgo intermedio/alto) e hipertrigliceridemia (olezarsen en grave), y horizonte de edición génica como próxima frontera.

JACC. Manejo de lípidos en la era post-estatinas.

https://www.jacc.org/

Expert Panel 2025

@JACCJournals

El control del c-LDL sigue siendo el pilar en la prevención CV, pero hoy contamos con un arsenal terapéutico más amplio que permite estrategias individualizadas y combinadas. Las estatinas siguen siendo la base, pero no siempre son suficientes ni toleradas. Terapia combinada > subir dosis de estatina añadir ezetimiba, PCSK9i, bempedoico o inclisirán logra reducciones mucho mayores de c-LDL. Objetivos más agresivos: Se recomienda LDL-C <55 mg/dL en muy alto riesgo (incluso <40 mg/dL tras eventos recurrentes). Biomarcadores emergentes: Lp(a) y ApoB deberían medirse con mayor frecuencia para refinar riesgo. Calcio coronario: CAC ≥300 AU ≈ riesgo similar a prevención secundaria tratar de forma intensiva. Nuevas escalas de riesgo (PREVENT): mejor predicción, pero podrían subestimar riesgo si no se ajustan umbrales. Inercia terapéutica: muchos pacientes de alto riesgo no alcanzan metas iniciar combinación temprana puede ser clave. Triglicéridos residuales: icosapent ethyl reduce eventos CV, incluso con LDL controlado.

Eur J Prev Cardiol. Postinfarto de miocardio a largo plazo: objetivos LDL, presión arterial, HbA1c, estilo de vida - Consenso ESC.

Eur J Prev Cardiol

Resumen del artículo en https://cardioteca.com/isquemia-angina/7721-postinfarto-de-miocardio-a-largo-plazo-objetivos-ldl-presion-arterial-hba1c-estilo-de-vida-consenso-esc.html Postinfarto (≥1 año): la calidad del seguimiento marca el riesgo residual. Revisión anual de factores de riesgo y adherencia Optimizar antiagregación y LDL-C (<55mg/dL y ≥50%) Rehabilitación cardíaca + educación en hábitos Síntomas de angina: estudiar y tratar Medir calidad de vida (EQ-5D/HeartQoL)