Expert Panel 2025 
El control del c-LDL sigue siendo el pilar en la prevención CV, pero hoy contamos con un arsenal terapéutico más amplio que permite estrategias individualizadas y combinadas. 
Las estatinas siguen siendo la base, pero no siempre son suficientes ni toleradas.
Terapia combinada > subir dosis de estatina 
añadir ezetimiba, PCSK9i, bempedoico o inclisirán logra reducciones mucho mayores de c-LDL. 
Objetivos más agresivos:
Se recomienda LDL-C <55 mg/dL en muy alto riesgo (incluso <40 mg/dL tras eventos recurrentes).
Biomarcadores emergentes: Lp(a) y ApoB deberían medirse con mayor frecuencia para refinar riesgo.
Calcio coronario: CAC ≥300 AU ≈ riesgo similar a prevención secundaria tratar de forma intensiva.
Nuevas escalas de riesgo (PREVENT): mejor predicción, pero podrían subestimar riesgo si no se ajustan umbrales.
Inercia terapéutica: muchos pacientes de alto riesgo no alcanzan metas iniciar combinación temprana puede ser clave. 
Triglicéridos residuales: icosapent ethyl reduce eventos CV, incluso con LDL controlado.
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