Para saber que Eusebio tenía una sífilis
nos bastó con verles los pies. Bueno, eso y preguntarle un poco por su
agitada vida sentimental. Luego nos explicó que unos 3 meses antes había
tenido “una pupita” en el pene que se había llegado a curar
sola. Una confirmación serológica (RPR +1/16 y TPHA) y el resto, es
historia (y un poco de penicilina).
Pero hoy no vamos a hablar de las manifestaciones clínicas de la sífilis.
Ni siquiera del tratamiento (ya lo hicimos hace algunos años y las
cosas no han cambiado demasiado desde entonces). Hoy vamos a aprovechar
la ocasión para intentar aclarar algunos malentendidos y confusiones que
surgen a la hora de interpretar las serologías de la lúes. Si lo
tenéis del todo claro, no hace falta que sigáis leyendo, id al vídeo
del final. Si no, agarraos que vienen curvas luéticas.
Vale la pena recordar que en los diferentes estadios sobre la evolución
natural de la enfermedad se ha visto que un 33% de los pacientes curan
espontáneamente con negativización de las pruebas reagínicas, otro 33%
no desarrolla síntomas de progresión pese a que las pruebas treponémicas
permanecen positivas y el otro 33% desarrolla una enfermedad tardía
(17% sífilis tardía benigna, 8% neurosífilis y 8% sífilis
cardiovascular). Y recordemos también que el Treponema pallidum
es capaz de traspasar la barrera placentaria fácilmente a partir del
tercer o cuarto mes de gestación, con consecuencias desastrosas.
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viernes, 2 de marzo de 2018
jueves, 1 de marzo de 2018
viernes, 23 de febrero de 2018
Servicio de Medicina Interna del Hospital de León. Neumonía adquirida en la comunidad: diagnóstico y tratamiento.
Revisión presentada por la Dra. Méndez (R1 de Medicina Familiar y
Comunitaria) el pasado lunes, que repasó el manejo diagnóstico de esta
entidad y el abordaje terapeútico, incidiendo en las diferentes escalas
de estratificación pronóstica. De hecho, se comentó al término de la
charla la importancia de individualizar cada caso y no hacer caso
únicamente de las escalas sino también del sentido común y los hallazgos exploratorios. En este enlace se encuentra disponible su presentación.
lunes, 19 de febrero de 2018
jueves, 15 de febrero de 2018
Docencia Algemesí. Tratamiento de la Depresión en Atención Primaria.
Hace unas semanas Gemma Pous, compañera de nuestro centro de salud nos habló del tratamiento de la depresión en Atención Primaria. Nos presentó el 4º artículo clave en terapéutica que nos hicieron llegar a finales de año los compañeros de la comisión de uso racional del medicamento de nuestro departamento de salud, con datos muy interesantes sobre el consumo de antidepresivos en nuestro país y área de salud, y con un análisis muy interesante de dos publicaciones sobre este mismo tema de dos boletines de información farmacoterapéutica de referencia, INFAC: Tratamiento de la depresión en Atención Primaria, cuándo y con qué y CADIME:
lunes, 12 de febrero de 2018
Servicio de Medicina Interna del Hospital de León. Sesión bibliográfica: Diabetes Care.
En Servicio de Medicina Interna del Hospital de León, Esther Fernández expone una sesión bibliográfica sobre la última actualización del tratamiento de la diabetes publicado en Diabetes Care, así como metaanálisis sobre la relación del hígado graso con la diabetes y otros estudios.
El 9 de febrero de 2018 la Dra. Esther Fernández Pérez (Jefa Sección MI) comentó los siguientes artículos:
El 9 de febrero de 2018 la Dra. Esther Fernández Pérez (Jefa Sección MI) comentó los siguientes artículos:
- Nonalcoholic fatty liver disease and risk of incident type 2 diabetes: A meta-analysis.
- Obstructive sleep apnea and diabetes independently add to cardiovascular risk after coronary revascularization.
- Standards of medical care in diabetes-2018.
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