jueves, 23 de julio de 2026

Eurheartj. Enfermedad arterial periférica: avances en la terapia médica.

https://academic.oup.com/eurheartj

🟥Antiagregantes & anticoagulación en Enfermedad Arterial Periférica. 🦶🏻💥💊

📛Elegir correctamente la terapia antitrombótica es uno de los pilares para mejorar el pronóstico. ✍️🏻👨‍⚕️⤵️ 🔴EAP asintomática: ❌ No se recomienda antiagregación de rutina. En pacientes verdaderamente asintomáticos y sin revascularización previa, la evidencia no demuestra beneficio del tratamiento antiplaquetario sistemático. 🔴EAP sintomática SIN revascularización: ✅ Monoterapia antiagregante es la estrategia inicial. AAS 75-100 mg/día o Clopidogrel 75 mg/día (Clopidogrel ofrece una ligera superioridad sobre aspirina para reducir MACE, con un perfil de seguridad similar [subanálisis CAPRIE]). 🔴Rivaroxabán + aspirina⁉️🧐 En pacientes con: ✅ Alto riesgo isquémico y bajo riesgo de sangrado➡️ Rivaroxabán 2.5 mg c/12 h + Aspirina es actualmente la estrategia con mayor evidencia (COMPASS: ↓ MACE 26%, ↓ MALE 45%). 🔴Después de una revascularización periférica⁉️🧐 El riesgo de nuevos eventos es extremadamente alto➡️ El estudio VOYAGER-PAD demostró que Rivaroxabán 2.5 mg BID + Aspirina disminuye MACE y MALE (HR 0.85, ↓RR 15%).


















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