Hilo de Antonio Antela sobre gripe.

Australia acaba de tener la peor temporada de gripe en 5 años. Para los q no lo saben, les recuerdo q lo q pasa en el hemisferio sur en su otoño-invierno (abril-octubre), pasará luego aquí, en el hemisferio norte, en nuestro otoño-invierno (septiembre/marzo). Sigo hilo…

Desde q comenzó la COVID no hemos tenido apenas gripe en España, gracias a las medidas de prevención (mascarillas, distancia personal, etc…). Hemos reducido de esta manera la inmunidad colectiva frente a la gripe.

Este curso se han retirado todas las medidas restrictivas en las aulas (recuerdo el papel transmisor de virus respiratorios de los niños). Además, se habla de retirar la obligatoriedad de las mascarillas en el transporte público.

En mi opinión, se está preparando el ambiente más favorable para una temporada de gripe brutal en nuestro país. Si a eso se añade un rebrote de COVID, q es posible ¡apaga la luz y vámonos! Como no tengo ninguna autoridad colectiva, ahí van mis recomendaciones individuales…

1. Mascarilla en transporte público y lugares cerrados. 2. Si eres profe, mascarilla desde q entres hasta q salgas del cole. 3. Vacúnate contra la gripe. 4. Lávate las manos con frecuencia. 5. Si hay cuarta dosis frente a la COVID, póntela. 6. Si tienes fiebre/tos,quédate en casa.

Este otoño/invierno nos van a "vender" que habrá mucha, mucha gripe para poder ningunear y esconder aún más la #COVID19 incluso desde el diagnóstico en AP. Tenemos un nuevo nuevo auto test que diferencia entre Influenza A o B y Sars-Cov-2. És el que habrá que usar para saber.

Brown Journal of Hospital Medicine. Anomalías palpables en el abdomen (Macleods)

 

Brown Journal of Hospital Medicine. Medicamentos utilizados para el asma.

 

(GenCat) Notas de prensa sobre medicamentos: ¿informativas o publicitarias?.

 

SMI Hosp León. Sesión de residentes: revisión de guías y consenso de expertos en tromboembolismo pulmonar.

Presentada por la Dra. Soria (R1 de Medicina Interna) el pasado mes se revisaron la guía ESC 2019 para el tratamiento de la embolia pulmonar aguda y el consenso multidisciplinar publicado recientemente en Archivos de Bronconeumología, repasando principalmente la presentación clínica, el diagnóstico y tratamiento de esta entidad. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.

Dra-Soria-revision-TEP-guias-clinicasDescarga

Ya está disponible en último boletín de Noticias Farmacoterapéuticas del Servicio de Farmacia de Atención Primaria. Generalitat Valenciana.

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(Eur Heart J) Empagliflozina en pacientes post-IAM

https://academic.oup.com/eurheartj/

La inhibición del cotransportador de sodio-glucosa 2 reduce el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. Sin embargo, faltan ensayos que investiguen los efectos de esta clase de fármacos en pacientes después de un infarto agudo de miocardio.

MÉTODOS En este ensayo académico, multicéntrico, doble ciego, los pacientes (n = 476) con infarto agudo de miocardio acompañado de una gran elevación de la creatina quinasa (>800 U/L) fueron asignados aleatoriamente a empagliflozina 10 mg o placebo equivalente una vez al día dentro de 72 horas de intervención coronaria percutánea. El resultado primario fue el cambio de la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) durante 26 semanas. Los resultados secundarios incluyeron cambios en los parámetros ecocardiográficos. RESULTADOS La mediana basal (rango intercuartílico) de NT-proBNP fue de 1294 (757-2246) pg/ml. La reducción de NT-proBNP fue significativamente mayor en el grupo de empagliflozina, en comparación con el placebo, siendo un 15 % más baja (intervalo de confianza [IC] del 95 % -4,4 % a -23,6 %) después de ajustar por NT-proBNP basal, sexo y estado de diabetes (p = 0.026). La mejora absoluta de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue significativamente mayor (1,5 %, IC del 95 %, 0,2 % a 2,9 %, p = 0,029), la reducción media de E/e' fue del 6,8 % (IC del 95 %, 1,3 % a 11,3 %, p = 0,015) mayor, y los volúmenes telesistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo fueron inferiores en 7,5 ml (95% IC 3,4 a 11,5 ml, p = 0,0003) y 9,7 ml (95% IC 3,7 a 15,7 ml, p = 0,0015), respectivamente, en el grupo de empagliflozina, en comparación con placebo. Siete pacientes fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca (tres en el grupo de empagliflozina). Otros eventos adversos graves predefinidos fueron raros y no difirieron significativamente entre los grupos. CONCLUSIONES En pacientes con un infarto de miocardio reciente, la empagliflozina se asoció con una reducción significativamente mayor de NT-proBNP durante 26 semanas, acompañada de una mejora significativa en los parámetros estructurales y funcionales ecocardiográficos.