(Diabetes Obes Metab) Seguridad y eficacia de CagriSema en pacientes con DM2.

 https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/

RESUMEN

Antecedentes

CagriSema combina cagrilintida con semaglutida y puede mejorar el control glucémico y el peso corporal en la diabetes tipo 2. Evaluamos su eficacia y seguridad específicas de dosis y comparadores.

Métodos

PubMed, Embase, CENTRAL y ClinicalTrials.gov fueron buscados hasta el 30 de junio de 2026 para ensayos controlados aleatorizados. Los análisis se estratificaron por dosis y comparador de CagriSema. Para HbA1c y peso corporal, los estimantes de eficacia/producto de ensayo se alinearon cuando se informaron de forma adecuada, examinando las estimaciones de política de tratamiento en análisis de sensibilidad. Los modelos bayesianos de efectos aleatorios generaron medianas posteriores y intervalos creíbles (CrIs) del 95%.

Resultados

Se incluyeron seis ensayos que representaban a 4554 participantes potencialmente elegibles con diabetes tipo 2. En comparación con el placebo, CagriSema 2,4 mg produjo diferencias entre grupos de −1,87 puntos porcentuales en HbA1c (ICR 95%, −2,08 a −1,62) y −12,69 puntos porcentuales en cambio porcentual de peso corporal (ICR 95%, −13,78 a −11,61). Frente a semaglutida 2,4 mg, la reducción adicional de HbA1c fue modesta e incierta (−0,21 puntos porcentuales; 95% de CrI, −0,62 a 0,11), mientras que una reducción adicional de peso corporal seguía siendo probable (−5,84 puntos porcentuales; 95% CrI, −10,08 a −2,15). Los eventos adversos gastrointestinales y la suspensión relacionada con eventos adversos aumentaron frente al placebo (RR, 2,27 [ICR 95%, 1,81 – 3,00] y 3,16 [1,50 a 6,87], respectivamente), mientras que las estimaciones contra semaglutida fueron menos precisas.

Conclusiones

CagriSema ofrece beneficios glucémicos y de peso corporal sustanciales frente al placebo. Su ventaja incremental sobre la semaglutida con dosis igualadas es más evidente para la reducción de peso corporal, mientras que la tolerabilidad gastrointestinal comparativa y el riesgo de descontinuación siguen siendo inciertos.