Los revisores de la Cochrane realizaron una revisión sistemática de 39
ensayos que incluyeron a niños y adultos vistos en consulta o en
servicios de urgencias. No encontraron ninguna diferencia en las tasas
de ingreso hospitalario para los adultos o niños que recibieron
albuterol a través de un MDI y el espaciador frente a un nebulizador.
La estancia hospitalaria no fue diferente para los adultos que
recibieron albuterol a través de un MDI / espaciador frente a un
nebulizador. El tiempo de la visita en urgencias en los niños fue, en
promedio, 33 minutos menos para los que recibieron albuterol con un MDI /
espaciador en lugar de un nebulizador. Los niños que utilizan un MDI /
espaciador tenían menos temblor, tanto los niños como los adultos que
utilizaban un MDI / espaciador presentaban menos taquicardia.
Esto se puede
comprobar muy facilmente en el PAC y descubriréis, en la mayoría de los
casos, que, aunque el paciente os diga que ya ha hecho fidemil
inhlaciones en su casa, cuando le ponéis a hacerlo con la cámara y con
buena técnica, a la segunda o tercera inhalación se le nota la mejoría
hasta en la cara de sorpresa que se le pone.
Rafa Bravo se pregunta además el por qué de que se sigan usando los nebulizadores a diestro y siniestro:
Existe un debate en cuanto al tiempo que toma a la investigación basada en la evidencia producir un cambio generalizado en el comportamiento de los médicos, pero las estimaciones de alrededor de 10 a 20 años no son difíciles de creer.
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