Acad Emerg Med. El uso novedoso de la monitorización domiciliaria con oximetría de pulso en pacientes con COVID ‐ 19.

 La monitorización domiciliaria con pulsioximetria para decidir cuando se precisa una valoración en urgencias de pacientes COVID-19, no grave. El punto de corte sería una SatO2 (basal y en reposo) <92%, aunque no exista empeoramiento de los síntomas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7323027/

Objetivos Nuestro objetivo fue evaluar la saturación de oxígeno (SpO2) informada por el paciente mediante la oximetría de pulso como una herramienta de monitorización domiciliaria para los pacientes con COVID ‐ 19 inicialmente no grave para identificar la necesidad de hospitalización. Métodos Los pacientes fueron inscritos en el departamento de emergencias (SU) y en los centros de pruebas para pacientes ambulatorios. A cada paciente se le dio un oxímetro de pulso en casa y se le indicó que registrara su SpO2 cada ocho horas. Se indicó a los pacientes que regresaran al servicio de urgencias para una SpO2 domiciliaria sostenida <92% o si consideraban que necesitaban atención médica urgente. Se utilizó el riesgo relativo para evaluar la relación entre la hospitalización y la SpO2 domiciliaria <92% en pacientes positivos para COVID ‐ 19. Resultados Se inscribieron 209 pacientes con sospecha de COVID ‐ 19, de los cuales 77 pacientes dieron positivo para COVID ‐ 19 y se incluyeron. La hospitalización posterior ocurrió en 22/77 (29%) pacientes. El reposo domiciliario de una SpO2 <92% se asoció con una mayor probabilidad de hospitalización en comparación con una SpO2 ≥92% [RR 7,0 (IC del 95%: 3,4 a 14,5), valor de p <0,0001]. La SpO2 domiciliaria <92% también se asoció con un mayor riesgo de ingreso en la UCI, SDRA y shock séptico. En nuestra cohorte, el 50% de los pacientes que terminaron hospitalizados solo regresaron al servicio de urgencias por hallazgo incidental de baja SpO2 domiciliaria sin empeoramiento de los síntomas. Un tercio (33%) de los pacientes no hospitalizados afirmaron que habrían regresado al servicio de urgencias si no hubieran tenido un oxímetro de pulso para tranquilizarlos en casa. Conclusiones Este estudio encontró que la monitorización con pulsioximetría domiciliaria identifica la necesidad de hospitalización en pacientes con COVID ‐ 19 inicialmente no graves cuando se utiliza un límite de SpO2 del 92%. La mitad de los pacientes que terminaron hospitalizados tenían una SpO2 <92% sin empeoramiento de los síntomas. La monitorización domiciliaria de SpO2 también reduce las visitas innecesarias a los SU.