https://academic.oup.com/eurheartj/
La inhibición del cotransportador de sodio-glucosa 2 reduce el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. Sin embargo, faltan ensayos que investiguen los efectos de esta clase de fármacos en pacientes después de un infarto agudo de miocardio.
MÉTODOS En este ensayo académico, multicéntrico, doble ciego, los pacientes (n = 476) con infarto agudo de miocardio acompañado de una gran elevación de la creatina quinasa (>800 U/L) fueron asignados aleatoriamente a empagliflozina 10 mg o placebo equivalente una vez al día dentro de 72 horas de intervención coronaria percutánea. El resultado primario fue el cambio de la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) durante 26 semanas. Los resultados secundarios incluyeron cambios en los parámetros ecocardiográficos. RESULTADOS La mediana basal (rango intercuartílico) de NT-proBNP fue de 1294 (757-2246) pg/ml. La reducción de NT-proBNP fue significativamente mayor en el grupo de empagliflozina, en comparación con el placebo, siendo un 15 % más baja (intervalo de confianza [IC] del 95 % -4,4 % a -23,6 %) después de ajustar por NT-proBNP basal, sexo y estado de diabetes (p = 0.026). La mejora absoluta de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue significativamente mayor (1,5 %, IC del 95 %, 0,2 % a 2,9 %, p = 0,029), la reducción media de E/e' fue del 6,8 % (IC del 95 %, 1,3 % a 11,3 %, p = 0,015) mayor, y los volúmenes telesistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo fueron inferiores en 7,5 ml (95% IC 3,4 a 11,5 ml, p = 0,0003) y 9,7 ml (95% IC 3,7 a 15,7 ml, p = 0,0015), respectivamente, en el grupo de empagliflozina, en comparación con placebo. Siete pacientes fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca (tres en el grupo de empagliflozina). Otros eventos adversos graves predefinidos fueron raros y no difirieron significativamente entre los grupos. CONCLUSIONES En pacientes con un infarto de miocardio reciente, la empagliflozina se asoció con una reducción significativamente mayor de NT-proBNP durante 26 semanas, acompañada de una mejora significativa en los parámetros estructurales y funcionales ecocardiográficos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario