domingo, 11 de diciembre de 2022

Critical Care and Emergency Medicine. Crisis Hiperglucémicas: Cetoacidosis Diabética y Estado Hiperosmolar Hiperglucémico.

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RESUMEN

Antecedentes: La cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) son complicaciones graves de la diabetes que presentan una morbi-mortalidad significativa.  

Objetivos: Identificar factores de riesgo, bases epidemio-lógicas y fisiopatológicas de las Crisis Hiperglucemicas (CH) asi cómo describir el manejo adecuado de las CH.  

Criterios de inclusión: Artículos científicos realizados en población adulta con CH, español e inglés, realizados entre 2000 al 2022. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PUDMED, LILACS, COCHRANE y Google Scholar., identificando 649 artículos, de los cuales 43 cumplieron los criterios de inclusión.  

Resultados: Las CH tienen una alta tasa de mortalidad (CAD:1-9%, EHH: 5-45%). La fluidoterapia es el pilar del tratamiento de las CH, sin embargo la administración de grandes volúmenes de solución salina al 0.9% se ha asociado a un mayor edema intersticial y a eventos de acidosis metabólica hiperclorémica.  

Conclusión: La identificación oportuna y el adecuado manejo de las CH son de vital importancia para evitar compli-caciones severas y reducir su morbimortalidad

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