La Píldora Postcoital o del día de Después es un anticonceptivo oral de URGENCIA. No está diseñado para su uso diario ni frecuente (al contrario que otros anticonceptivos),
sino como rápida medida ante una situación puntual de riesgo de
embarazo no deseado para el que han podido fallar otros métodos
anticonceptivos, no ha habido protección o se trata de una agresión
sexual.
Dentro de los anticonceptivos orales de urgencia tenemos varios tipos, según su composición:
- Sólo progestágeno (Levonorgestrel)
- Combinado de estrógeno con progestágeno (Etinilestradiol con levonorgestrel)
- Antiprogestágenos (Uripristal y Mifepristona)
- Otros fármacos en investigación como los inhibidores de las prostaglandinas (meloxicam y Celecoxib).
Además, existen otros tipos de anticonceptivos de urgencia como el DIU de cobre contraceptivo.
Como digo, todos estos métodos son anticonceptivos (disminuyen el riesgo
de embarazo no deseado), pero no previenen el riesgo de contraer una
infección de transmisión sexual.
En España el más utilizado (y el que venden en farmacias sin necesidad
de tener receta) es el Anticonceptivo oral Levonorgestrel, siendo el
anticonceptivo de urgencia del que voy a hablar.
¿Cómo actúa la píldora de Levonorgestrel?
El período menstrual de una mujer ronda los 28 días, contando desde el
primer día de regla hasta el primer día de regla del siguiente ciclo.
Aproximadamente a mitad del ciclo se produce la ovulación, que es la
salida del óvulo desde el ovario a la trompa, preparado para ser
fecundado. Su viabilidad gira en torno a las 24-48 horas. Después de
este tiempo, el óvulo muere y no habría posibilidad de embarazo.
Los espermatozoides, en cambio, tienen una vida media dentro del útero
de 5-6 días. Si tenemos en cuenta lo anterior, vemos que una relación
sexual sin protección 5-6 días antes y hasta 2 días después de la
ovulación podría generar un embarazo.
No se sabe exactamente el día que cada mujer ovula, por lo que calcular
este intervalo es complicado. Los estudios realizados hasta el momento
mantienen la hipótesis de que la píldora de Levonorgestrel actúa retrasando la ovulación,
por lo que en un momento puntual donde o bien fallan otros métodos
anticonceptivos o bien no ha habido protección y puede existir riesgo de
embarazo, la píldora de Levonorgestrel retrasaría el momento de la
ovulación impidiendo así que los espermatozoides que ya estén del útero
aguanten vivos hasta entonces y por consiguiente no llegue a haber
fecundación.
También esta píldora puede impedir la fertilización de un óvulo por su
efecto sobre el moco cervical o la capacidad del espermatozoide para
unirse al óvulo.
¿Cómo se toma la píldora de Levonorgestrel?
La forma de tomar la píldora es en dosis única de Levonorgestrel de 1.5mg o en 2 dosis de 0.75mg separadas por 12 horas.
Es importante que la píldora de Levonorgestrel se tome antes de las 72
horas después a la relación sexual con riesgo de embarazo, que es cuando
más eficacia tiene.
Si llegara a producirse la fecundación del óvulo y su implantación en el útero, esta píldora no tendría ningún efecto.
5 datos sobre la píldora de Levonorgestrel a tener en cuenta
- La píldora de levonorgestrel, como hemos visto, no es abortiva. Tampoco afecta a la fertilidad futura.
- Tiene un porcentaje de fallo de entre el 2-3% .
- Para tomarla no existe contraindicación médica, no se necesita examen físico ni pruebas complementarias, por ello se vende directamente en la farmacia sin necesidad de receta.
- En mujeres con sobrepeso (IMC > 25) podria tener un menor efecto anticonceptivo, pero todavía está en discusión.
- Algunos fármacos pueden disminuir la cantidad de Levonorgestrel en sangre (Anticonvulsivantes, antituberculosos, antirretrovirales, antifúngicos, plantas de herbolario como la Hierba de San Juan) y comprometer su efectividad.
¿Se puede utilizar la píldora de Levonorgestrel con frecuencia?
El uso de píldoras anticonceptivas de urgencia utilizado de forma frecuente puede tener menor efectividad y mayores efectos secundarios, como la irregularidad menstrual, aunque no se ha establecido que su uso repetido constituya un riesgo para la salud.
Curioseando ando...
Revisiones sistemáticas (1, 2, 3)
concluyen que facilitar el acceso a la píldora postcoital o
anticonceptiva de urgencia aumenta su utilización, pero no resulta
significativo en el número de embarazos no deseados. ¿Esto qué quiere
decir? Quizás que se esté haiendo un uso incorrecto de la misma, que no
se tomen las dosis como vienen establecidas, que la píldora tenga poca
potencia... No hay respuesta todavía. Por lo que ¡cuidado! Como en todo,
nos conviene ser muy responsables con su uso.
BIBLIOGRAFÍA:
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