La abstinencia del alcohol reduce las reapariciones de arritmia en bebedores habituales con fibrilación auricular.
El consumo excesivo de alcohol se asocia con la aparición de fibrilación auricular y remodelación auricular adversa; sin embargo, el efecto de la abstinencia del alcohol en la prevención secundaria de la fibrilación auricular no está claro.
Métodos: Realizamos un ensayo multicéntrico, prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado en seis hospitales de Australia. Fueron asignados aleatoriamente los adultos que consumieron 10 o más bebidas estándar (con 1 bebida estándar que contenía aproximadamente 12 g de alcohol puro) por semana y que tenían fibrilación auricular paroxística o persistente en ritmo sinusal al inicio del estudio, en una proporción de 1: 1 a abstenerse de beber alcohol o continuar con su consumo habitual de alcohol. Los dos puntos finales primarios fueron la ausencia de recurrencia de la fibrilación auricular (después de un “período de supresión” de 2 semanas) y la carga total de fibrilación auricular (proporción de tiempo en la fibrilación auricular) durante 6 meses de seguimiento.
Resultados: De 140 pacientes sometidos a aleatorización (85% hombres; edad media [± DE], 62 ± 9 años), 70 fueron asignados al grupo de abstinencia y 70 al grupo control. Los pacientes en el grupo de abstinencia redujeron su consumo de alcohol de 16,8 ± 7,7 a 2,1 ± 3,7 bebidas estándar por semana (una reducción del 87,5%), y los pacientes en el grupo de control redujeron su consumo de alcohol de 16,4 ± 6,9 a 13,2 ± 6,5 bebidas por semana (una reducción del 19,5%). Después de un período de blanqueo de 2 semanas, la fibrilación auricular recurrió en 37 de 70 pacientes (53%) en el grupo de abstinencia y en 51 de 70 pacientes (73%) en el grupo control. El grupo de abstinencia tuvo un período más largo antes de la recurrencia de la fibrilación auricular que el grupo de control (cociente de riesgos, 0,55; intervalo de confianza del 95%, 0,36 a 0,84; P = 0,005). La carga de fibrilación auricular durante 6 meses de seguimiento fue significativamente menor en el grupo de abstinencia que en el grupo control (porcentaje medio de tiempo en fibrilación auricular, 0,5% [rango intercuartil, 0,0 a 3,0] vs. 1,2% [rango intercuartil, 0,0 a 10,3]; P = 0,01).
Conclusiones: La abstinencia del alcohol reduce las recurrencias de arritmia en bebedores habituales con fibrilación auricular. (Financiadopor el Government of Victoria Operational Infrastructure Support Program y otros).
No hay comentarios:
Publicar un comentario