Un estudio profundiza en la manifestación clínica de enfermedad hepática derivada de la COVID19 larga o persistente en menores de edad.
El SARS CoV-2, el nuevo coronavirus responsable de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), ha sido una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Las manifestaciones gastrointestinales y hepáticas durante la enfermedad aguda se han informado ampliamente en la literatura. La colangiopatía post-COVID-19 se ha informado cada vez más en adultos. En niños, los datos son escasos. Nuestro objetivo fue describir pacientes pediátricos que se recuperaron de COVID-19 y luego presentaron daño hepático. Métodos: Este es un estudio retrospectivo de serie de casos de pacientes pediátricos con manifestaciones hepáticas post-COVID-19. Recopilamos datos sobre demografía, historial médico, presentación clínica, resultados de laboratorio, imágenes, histología, tratamiento y resultado. Resultados: Presentamos cinco pacientes pediátricos que se recuperaron de COVID-19 y luego presentaron lesión hepática. Se distinguieron dos tipos de presentación clínica. Dos lactantes de 3 y 5 meses, previamente sanos, presentaron insuficiencia hepática aguda que progresó rápidamente a trasplante hepático. Su explante de hígado mostró necrosis masiva con proliferación colangiolar e infiltrado linfocítico. Tres niños, dos de 8 años y uno de 13 años, presentaron hepatitis con colestasis. Dos niños tenían una biopsia de hígado significativa para la inflamación del parénquima y del portal linfocitario, junto con las proliferaciones de los conductos biliares. Los tres comenzaron un tratamiento con esteroides; las enzimas hepáticas mejoraron y fueron destetados con éxito del tratamiento. Para los cinco pacientes, el extenso estudio de etiología para etiologías infecciosas y metabólicas fue negativo. Conclusiones: Informamos dos patrones distintos de manifestaciones hepáticas de COVID-19 potencialmente prolongadas en niños con características clínicas, radiológicas e histopatológicas comunes después de un estudio exhaustivo que excluyó otras etiologías conocidas
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