Más de 1.000 millones de artículos recetados se dispensan en la atención primaria en Inglaterra cada año. Con tales volúmenes, los médicos generales (GP) necesitan sistemas robustos para gestionar la prescripción de recetas repetidas para proteger a los pacientes.
Objetivos
Esta serie de casos retrospectiva revisa los informes de prevención de muertes futuras (PFD, por sus siglas en inglés) de los médicos forenses para identificar dónde los procesos de prescripción repetidos contribuyeron a las muertes relacionadas con medicamentos.
Métodos
Se examinaron los PFD publicados entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2023 en los que se informaban de muertes relacionadas con la medicación. Se incluyeron los relacionados con los procesos de prescripción repetida. Se utilizó el análisis temático inductivo para evaluar los PFD e identificar dónde los fracasos en los procesos de prescripción repetida contribuyeron a las muertes relacionadas con la medicación. Los "Motivos de preocupación" se revisaron y codificaron de forma independiente para identificar los temas clave relacionados con la prescripción repetida.
Resultados
Hubo 24 de 4781 PFD relacionados con la prescripción repetida de medicamentos. La mayoría de las muertes notificadas fueron del sexo femenino (67%, p < 0,05) con una mediana de edad de 44,5 años. De los medicamentos nombrados, el 76% eran analgésicos opioides, mencionados significativamente más que cualquier otra clase de medicamentos (p < 0,05). Además, un tercio de los PFD incluidos describieron múltiples recetas repetidas (toxicidad por múltiples fármacos) o medicamentos tomados junto con recetas agudas o medicamentos de venta libre. En total, los médicos forenses plantearon 54 cuestiones preocupantes, a partir de las cuales se identificaron tres temas clave: errores o discrepancias en el momento de una transferencia de atención; la capacidad de obtener recetas repetidas de múltiples fuentes de medicamentos; y la ausencia de una revisión sólida de la medicación, siendo la ausencia de revisión la relación más comúnmente con las muertes de pacientes.
Conclusiones
Los medicamentos recetados con receta repetida pueden causar daño a los pacientes y han contribuido a las muertes relacionadas con los medicamentos. La falta de revisión de los medicamentos en atención primaria es un factor clave en esto. Los medicamentos inherentemente de mayor riesgo, como los analgésicos opioides, fueron los más comúnmente descritos y deben priorizarse para su revisión.
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