Su presentación se puede descargar aquí.
martes, 16 de septiembre de 2014
Estreñimiento: diagnóstico diferencial. Serv. Med. Int. Hosp. León.
La Dra. Gema Molina Arriero
(R1 Digestivo) habló el 8 de septiembre de 2014 sobre el estreñimiento.
Con una prevalencia que puede llegar a ser de hasta un 30% en la
población occidental. Más frecuente en niños, mujeres y ancianos. Motivo
de consulta frecuente y que supone un alto gasto sanitario.
Tratamiento del edema agudo de pulmón. Serv. Med. Int. Hosp. León
El 15 de septiembre de 2014 la Dra. Laura Romero Roche (R1 Cardiología) nos comentó los aspectos más relevantes en el manejo del edema agudo de pulmón, que es la forma grave de congestión pulmonar habitualmente por insuficiencia cardiaca. Inicia la exposición repasando la fisiopatología, etiología y diagnóstico.
Se puede visualizar en el siguiente enlace.
viernes, 12 de septiembre de 2014
Docencia Rafalafena. Sesión Web: La Escucha Activa en Atención Primaria
Se trata de un trabajo de investigación, realizado íntegramente en atención primaria, y por profesionales de atención primaria.
Se llevo acabo, analizando grabaciones en vídeo en condiciones “reales” de consulta, tal y como estas se realizan todos los días sin ningún tipo de preparación ni manipulación.
En el trabajo se habla de la importancia de las habilidades de comunicación, de la escucha activa en particular, y del marco donde se desarrolla el estudio: la atención primaria de salud.
Finalmente y a la vista de los resultados, se propone una serie de medidas para mejorar la escucha activa en nuestras consultas, analizando, algunas de las dificultades que nos encontramos para ello.
Os dejo la presentación tal y como la expuse el día de la defensa de la tesis.
Una vez más, muchas gracias a todos los que de una manera u otra habéis hecho posible este trabajo.
La Escucha Activa en Atención Primaria:Escucha Activa en AP. Tesis. M Batalla
Se llevo acabo, analizando grabaciones en vídeo en condiciones “reales” de consulta, tal y como estas se realizan todos los días sin ningún tipo de preparación ni manipulación.
En el trabajo se habla de la importancia de las habilidades de comunicación, de la escucha activa en particular, y del marco donde se desarrolla el estudio: la atención primaria de salud.
Finalmente y a la vista de los resultados, se propone una serie de medidas para mejorar la escucha activa en nuestras consultas, analizando, algunas de las dificultades que nos encontramos para ello.
Os dejo la presentación tal y como la expuse el día de la defensa de la tesis.
Una vez más, muchas gracias a todos los que de una manera u otra habéis hecho posible este trabajo.
La Escucha Activa en Atención Primaria:Escucha Activa en AP. Tesis. M Batalla
Docencia Alto Palancia. TRATAMIENTO PARA LA DEMENCIA... BALANZA RIESGO/BENEFICIO
Relación riesgo/beneficio del tratamiento farmacológico en la demencia from docenciaaltopalancia
A consecuencia de la lectura del
Boletín de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana nº 83/2013 - vol
IV, realizamos una sesión bibliográfica resumiendo alguno de los puntos
del mismo.
Además, comentamos en formato de
pequeña presentación, el punto de relación beneficio/riesgo del
tratamiento farmacológico de la demencia, ayudados de las imágenes del
libro "Arrugas" de Paco Roca,
del que recomendamos su lectura por resultar ameno, riguroso y completo
con el tema del deterioro cognitivo en clave de humor asociado a una
sensibilidad exquisita.
lunes, 8 de septiembre de 2014
Sesiones Alza. Atención coordinada a la depresión
La "atención integrada" trata de proporcionar una asistencia sanitaria
coordinada y eficiente de los diferentes recursos de sistemas
sanitarios. Se trata en definitiva de evitar la fragmentación de la
asistencia buscando siempre una atención de calidad y eficiente a
nuestros pacientes.
Estos valores forman parte de la medicina de familia desde la creación de la especialidad.
La búsqueda de la atención integrada en Osakidetza supone la creación de un nuevo modelo asistencial denominado Organización Sanitaria Integrada (ver páginas 30 y 31 de las líneas estratégicas del Departamento de Salud 2013-2016) . De hecho parece que en enero del 2015 nuestro centro ya formará parte de la nueva OSI-Donostia aunque poco sabemos de los cambios que se nos avecinan.
En nuestra comarca llevamos más de dos años con un proyecto surgido desde los profesionales de atención primaria (AP)y salud mental (SM) para mejorar la atención a los pacientes con depresión a través de la colaboración entre AP/SM.
La fase inicial del proyecto supuso la revisión sistemática de la evidencia sobre la eficiencia de los modelos colaborativos AP/SM en la atención a la depresión.
Como consecuencia de esta revisión se diseñó el proyecto "AP/SM Depresión" que consta de varias fases:comunicación y conocimiento de los profesionales,derivación/interconsulta y seguimiento, formación compartida y evaluación.
Pincha y sigue leyendo:
http://sesionesalza.blogspot.com.es/2014/09/atencion-coordinada-la-depresion.html
Estos valores forman parte de la medicina de familia desde la creación de la especialidad.
La búsqueda de la atención integrada en Osakidetza supone la creación de un nuevo modelo asistencial denominado Organización Sanitaria Integrada (ver páginas 30 y 31 de las líneas estratégicas del Departamento de Salud 2013-2016) . De hecho parece que en enero del 2015 nuestro centro ya formará parte de la nueva OSI-Donostia aunque poco sabemos de los cambios que se nos avecinan.
En nuestra comarca llevamos más de dos años con un proyecto surgido desde los profesionales de atención primaria (AP)y salud mental (SM) para mejorar la atención a los pacientes con depresión a través de la colaboración entre AP/SM.
La fase inicial del proyecto supuso la revisión sistemática de la evidencia sobre la eficiencia de los modelos colaborativos AP/SM en la atención a la depresión.
Como consecuencia de esta revisión se diseñó el proyecto "AP/SM Depresión" que consta de varias fases:comunicación y conocimiento de los profesionales,derivación/interconsulta y seguimiento, formación compartida y evaluación.
Pincha y sigue leyendo:
http://sesionesalza.blogspot.com.es/2014/09/atencion-coordinada-la-depresion.html
viernes, 5 de septiembre de 2014
Parálisis facial periférica idiopática. Primun non nocere 2014
El CMAJ ha publicado una nueva guía sobre el manejo de la parálisis facial idiopática, también llamada parálisis de Bell o parálisis a frigore.
Esta guía bajo los auspicios del Bell Palsy Working Group, Canadian Society of Otolaryngology – Head and Neck Surgery y la Canadian Neurological Sciences Federation se revisa la evidencia para el tratamiento de este tipo de paralis facial con corticosteroides y antivirales, así como el papel de la electroestimulación, fisioterapia y cirugía de descompresión.
También se contemplan medidas tales como la necesidad de medidas de protección de los ojos, derivación al especialista y la necesidad de mas estudios en pacientes con parálisis o debilidad facila persistente y progresiva. Como en otras guías de dan una serie de recomendaciones que se clasifican y gradúan siguiendo el método GRADE.
Estas recomendaciones son:
Esta guía bajo los auspicios del Bell Palsy Working Group, Canadian Society of Otolaryngology – Head and Neck Surgery y la Canadian Neurological Sciences Federation se revisa la evidencia para el tratamiento de este tipo de paralis facial con corticosteroides y antivirales, así como el papel de la electroestimulación, fisioterapia y cirugía de descompresión.
También se contemplan medidas tales como la necesidad de medidas de protección de los ojos, derivación al especialista y la necesidad de mas estudios en pacientes con parálisis o debilidad facila persistente y progresiva. Como en otras guías de dan una serie de recomendaciones que se clasifican y gradúan siguiendo el método GRADE.
Estas recomendaciones son:
- Se recomienda el uso de corticosteroides para todos los pacientes con parálisis facial.
- No se recomienda el tratamiento antiviral solo.
- S esta en contra de la adición de los antivirales a los corticosteroides para los pacientes con gravedad de leve a moderada.
- Se sugiere el uso combinado de los antivirales y corticosteroides en pacientes con paralis grave o completa.
- No se hace ninguna recomendación con respecto a la utilización de ejercicios de fisioterapia para la paralisis de Bell de cualquier gravedad.
- Se sugiere utilizar la fisioterapia para pacientes con paresia persistente.
- Se está en contra del uso de la electroestimulación. (Recomendación débil: muy baja confianza en estimación del efecto.
- Se está en contra el uso rutinario de la descompresión quirúrgica.
- Se recomienda el uso rutinario de las medidas de protección de los ojos en pacientes que cierran el ojo de manera incompleta.
- Se recomienda la derivación a un especialista de los pacientes que no mejoran o presentan parresia progresiva.
- Se recomienda técnicas de imagen para descartar neoplasias o
diagnósticos alternativos en pacientes con no mejoría o paresia
progresiva.
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