Juan, médico de familia que trabaja en un centro de salud de un
servicio de salud autonómico nos envía el siguiente caso que ilustra un
problema de seguridad cuya causa principal sería el (mal) diseño y
funcionalidad de la historia clínica electrónica.
Acude a consulta sin cita y por motivo urgente, José Carlos cojeando y
con dolor en tobillo derecho tras caerse mientras practicaba running la
noche anterior. A la exploración aparece un tobillo hinchado con dolor
la palpación en maléolo externo camina más de cuatro pasos, aunque le
cuesta apoyar el pie afectado y poner peso sobre él. Ante la positividad
de uno más ítems de la reglas de Ottawa se le pide radiografía urgente
en la que no se observan líneas de fractura.
Con el diagnostico de Esguince tobillo grado II se le recomienda a
José Carlos, el siguiente tratamiento: reposo evitando apoyar peso en el
tobillo lesionado, aplicación local de hielo durante los primeros días
cada 3 o 4 horas durante 20 a 30 minutos seguidos, inmovilización del
tobillo con vendaje funcional y elevación del miembro afecto cuando este
sentado o tumbado. Así mismo se le recomienda Naproxeno 550 un
comprimido cada 12 horas durante cinco días para aliviar el dolor y
reducir la hinchazón del tobillo.
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https://rafabravo.blog/2019/03/25/interactuando-2/
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