En una pregunta publicada en el Banco de preguntas de Preevid en 2012
(ver abajo) se valoraba, en ancianos, la efectividad de las estatinas
en prevención secundaria y en base a la información seleccionada, se
establecía que “en pacientes con edad superior a 75 años, estaría
indicada la utilización de estatinas como medida de prevención
secundaria de la enfermedad cardiovascular (ECV) pues la utilización de
estos fármacos ha mostrado ser beneficiosa en la prevención de nuevos
eventos, independientemente de la edad del paciente”. Sin embargo, se
añadía que en población anciana, habría que tener en cuenta, a la hora
de prescribirlas, la comorbilidad asociada, la esperanza de vida y la
calidad de esta, y las posibles interacciones medicamentosas debido al
mayor uso de fármacos que suelen utilizar los pacientes de edad
avanzada.
Tras la actualización de la búsqueda, los documentos obtenidos llegan a la misma conclusión respecto a la indicación de las estatinas para prevención secundaria en pacientes mayores de 75 años.
En cuanto a la indicación específica de estatinas de alta intensidad
(atorvastatina 40 a 80 mg o rosuvastatina 20 a 40 mg) encontramos que no
hay evidencia de que el tratamiento intensivo con estatinas se asocie a
un mayor beneficio clínico mientras que sí se asocia a un mayor riesgo
de efectos adversos en esta población; en consecuencia se recomienda, aunque con alguna excepción, tratamiento con estatinas (o dosis) de intensidad moderada.
Respecto a la desprescripción de las estatinas en el anciano, este
aspecto se desarrolla en varios de los documentos seleccionados pero, en
general, podríamos resumir que estaría indicada la retirada de
estos fármacos cuando de forma consensuada el médico y el paciente
consideren que no hay beneficio clínico relevante o los riesgos son
mayores que los potenciales beneficios.
http://www.murciasalud.es/preevid/22945
No hay comentarios:
Publicar un comentario