Gastroenterology. Guía de práctica clínica de la AGA sobre el manejo farmacológico del síndrome del intestino irritable con estreñimiento.

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El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común de la interacción intestino-cerebro asociado con una carga de enfermedad significativa. Esta guía de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología tiene como objetivo ayudar a los profesionales en las decisiones sobre el uso de medicamentos para el manejo farmacológico del SII-E y es una actualización de una guía y una revisión técnica anterior.

Métodos Se utilizó el marco de evaluación, desarrollo y evaluación de clasificación de recomendaciones para evaluar la evidencia y hacer recomendaciones. El panel de revisión técnica priorizó las preguntas clínicas y los resultados según su importancia para los médicos y los pacientes y realizó una revisión de la evidencia de los siguientes agentes: tenapanor, plecanatida, linaclotida, tegaserod, lubiprostona, laxantes de polietilenglicol, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antiespasmódicos. El Panel de Directrices revisó la evidencia y utilizó el Marco de Evidencia a Decisión para desarrollar recomendaciones. Conclusiones El panel acordó 9 recomendaciones para el manejo de pacientes con SII-E. El panel hizo una fuerte recomendación para linaclotide (certeza alta) y recomendaciones condicionales para tenapanor, plecanatide, tegaserod y lubiprostone (certeza moderada), laxantes de polietilenglicol, antidepresivos tricíclicos y antiespasmódicos (certeza baja). El panel hizo una recomendación condicional contra el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (certeza baja).