| * Datos del paciente: Varón de 80 años. |
| * Antecedentes Personales: HTA.
Hipercolesterolemia. Adenocarcinoma de próstata diagnosticado en 2008.
Nunca ha fumado. Es independiente para las actividades de la vida
diaria. |
| * Tto. habitual:- Doxazosina 4 g; Amilorida/Hidroclorotiazida 5/50 mg; Verapamilo 240 mg; Fluvastatina 40 mg. |
| * Motivo de Consulta: Odinofagía y voz gangosa de 2 días de evolución. |
| * Anamnesis: Refiere dolor de garganta de una semana de evolución sin tos ni expectoración. Sin fiebre ni otra sintomatología acompañante. |
| * Exploración física: PA 144/75 mmHg,
FC 97 lpm, Tª 37.5ºC, SO2 100%. En exploración orofaríngea se aprecia
edema de paladar blando izquierdo, hipertrofía e hiperemia amigdalar,
úvula centrada. Adenopatías submandibulares bilaterales, sin adenopatías
supraclaviculares ni axilares. Auscultación cardíaca y pulmonar normal.
Abdomen anodino. |
| Pruebas complementarias: -valorado en urgencias por ORL: se objetiva inflamación lateral izquierda y retrofaringea alta. Se solicita TC de cuello: imagen sugestiva de absceso periamigdalino con abscesificación incipiente. |
| * Diagnóstico de presunción: El
diagnóstico de presunción en el ambulatorio fue una complicación de
infección amigdalar o una patología tumoral no conocida. |
| * Tratamiento: El paciente fue
ingresado para control de evolución y recibir tratamiento antibiótico
endovenoso con Amoxilicila-Clavulanico + Metronidazol. |
| * Evolución: favorable, recibió el alta en 4 días. |
| * Diagnóstico final: Flemón periamigdalino |
| * Señala los motivos por los cuales has elegido presentar este caso clínico: Representa
el paso por toda la cadena asistencial, desde la llegada del paciente a
la consulta del médico de familia con una patología aguda y la
posterior valoración en el Sº de Urgencias y el manejo final por parte
del especialista. |
Comentario: la odinofagia que asocia TRISMUS es sugestiva de ABSCESO PERIAMIGDALINO:
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