La sesión web de esta semana esquematiza el INFAC publicado sobre USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS EN PROCESOS DENTALES. Las infecciones odontogénicas afectan a toda la población, tienen una elevada prevalencia y suponen la tercera causa de consumo de antibióticos en España. La clave para el manejo de las infecciones odontogénicas se basa en las medidas físicas o químicas que impidan la formación de placa dental, o bien, la reduzcan o eliminen. Una buena higiene dental reduce la carga bacteriana, con un adecuado cepillado, se reduce hasta el 50% de la placa bacteriana, y si se asocia al uso de hilo dental, éste aumenta hasta el 70%.
Los antibióticos no siempre están indicados. Y cuando lo están, se usan de forma coadyuvante en paciente con factores de riesgo (inmunosupresión), o cuando se aprecia progresión o diseminación de la infección.
INDICACIONES DE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN PROCESOS ODONTOGÉNICOS:
| NO ANTIBIÓTICO | ANTIBIÓTICO |
| 1.Caries 2.Pulpitis reversible 3. Pulpitis irreversible asintomática 4.Pulpitis irreversible sintomática en paciente no inmunocomprometido 5.Necrosis pulpar 6.Gingivitis 7.Periodontitis crónica 8.Periodontitis periapical asintomática (absceso apical crónico, granuloma apical, quiste apical) 9.Periodontitis periapical sintomática 10.Absceso periodontal agudo sin manifestaciones sistémicas 11. Absceso periapical agudo en paciente sin compromiso sistémico 12.Periimplantitis 13.Pericoronaritis sin afectación regional o sistémica | 1. Pulpitis irreversible sintomática en paciente inmunocomprometido* 2.Absceso periapical agudo con sintomatología sistémica 3.Absceso periapical agudo en progresión 4.Absceso periapical agudo en paciente inmunocomprometido* 5.Absceso periodontal con manifestaciones sistémicas o tras fracaso con tratamientos de primera línea 6.Pericoronaritis con afectación regional o sistémica o en paciente inmunocomprometido *inmunocomprometidos: leucemia, SIDA, insuficiencia renal grave, Diabetes Mellitus no controlada, radio/quimioterapia, corticoterápia, tratamiento inmunosupresor. |
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN PROCESOS DENTALES:
- Endocarditis bacteriana:
- miocardiopatía hipertrófica
- valvulopatía adquirida con estenosis o insuficiencia
- cardiopatía congénita estructural, incluidas las alteraciones estructurales corregidas quirúrgicamente o paliativas (se excluyen la comunicación interauricular aislada, reparación completa del defecto del tabique interventricular o del ductus arterioso persistente completamente reparado y los dispositivos de cierre que se consideran endotelizados)
- portador de prótesis valvular o material protésico utilizado para reparación de la válvula cardiaca
- endocarditis infecciosa previa
Os dejo el resumen del INFAC donde se aporta, de forma más detallada, el manejo de patología odontológica, medidas preventivas, e información de la profilaxis, así como el propio INFAC, que nos da luz al tratamiento de las entidades odontológicas. VALE LA PENA LEERLO
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