El shock cardiogénico es un trastorno cardiaco primario que da lugar a evidencias tanto clínicas como bioquímicas de hipoperfusión tisular y puede conducir al fallo multiorgánico y a la muerte en función de su gravedad.
La contractilidad cardiaca inadecuada o la potencia cardiaca secundaria a un infarto agudo de miocardio sigue siendo la causa más frecuente de shock cardiogénico, aunque su contribución ha disminuido en las dos últimas décadas, en comparación con otras causas.
A pesar de algunos avances en el manejo del shock cardiogénico, este síndrome clínico sigue estando lastrado por una mortalidad extremadamente elevada. Su manejo se basa en la estabilización inmediata de los parámetros hemodinámicos para poder llevar a cabo el tratamiento posterior, incluido el soporte circulatorio mecánico y el traslado a centros terciarios especializados.
Con estos objetivos, la terapia médica, consistente principalmente en fármacos inotrópicos y vasopresores, sigue teniendo un papel importante. El propósito de este artículo es revisar la evidencia actual sobre el uso de estos medicamentos en pacientes con shock cardiogénico y discutir escenarios clínicos específicos con indicaciones para su uso.
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