MEXEM: Albúmina iv. Recabado de Medscape.

Formas de dosificación y concentraciones

Solución inyectable

50 mg / ml (5%)

250 mg / ml (25%)

Farmacología

Mecanismo de acción

Reemplazo de proteína plasmática; aumenta la presión oncótica intravascular, moviliza los líquidos del espacio intersticial al intravascular.

Distribución

Compartimento de plasma: 30-40%

Compartimentos extravasculares: 67%

Vida media, distribución: 16 h; inversamente proporcional a las concentraciones plasmáticas de albúmina.

Metabolismo

Mínimamente en el hígado; el sitio principal es desconocido.

Eliminación

Vida media de eliminación: 15-20 días

Excreción: mucosa intestinal, no a través del riñón.

Dx.

Insuficiencia hepática aguda

Indicado para el mantenimiento de la función cardiovascular tras la paracentesis por ascitis cirrótica

6-8 g IV por cada 100 ml de líquido ascítico extraído.

Síndrome de dificultad respiratoria del adulto

Indicado para el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) junto con diuréticos para corregir la sobrecarga de volumen de líquidos asociada con el SDRA

25 g IV durante 30 minutos; repetir cada 8 horas PRN.

Quemaduras

Indicado a las 24 h de la quemadura en caso de depleción grave de albúmina para favorecer la reabsorción del edema.

La cantidad de albúmina necesaria para lograr un volumen plasmático y un contenido de proteínas adecuados debe determinarse mediante la observación directa de los signos vitales o la medición de la presión oncótica plasmática o el contenido de proteínas.

Bypass cardiopulmonar

Indicado para procedimientos como parte de los fluidos de cebado para máquina de bypass.

La dosis requerida se puede estimar a partir de la diferencia entre la concentración de proteína sérica total deseada y real multiplicada por el volumen plasmático estimado (~ 40 ml / kg) por 2 (para tener en cuenta el déficit extravascular, que absorbe aproximadamente la mitad de la dosis administrada).

Hipoalbuminemia

Indicado para la restauración y el mantenimiento de la deficiencia del volumen sanguíneo circulante causada por una enfermedad o hemorragia activa; cuando la deficiencia de albúmina se debe a una pérdida excesiva de proteínas, el efecto de la administración de albúmina será temporal a menos que se revierta el trastorno subyacente.

Hemodiálisis

Indicado para pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo o para aquellos que están sobrecargados de líquidos y no pueden tolerar volúmenes sustanciales de sodio para la terapia del shock o la hipotensión.

25 g IV.

Hipovolemia

Indicado para la restauración y el mantenimiento del volumen sanguíneo circulante cuando se demuestra una deficiencia de volumen y el uso de coloides es apropiado.

Inicial 25 g IV; ajustar según los requisitos de volumen.

Síndrome de hiperestimulación ovárica

Indicado como expansor del plasma en el manejo de líquidos de formas graves de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)

50-100 g IV infundidos durante 4 h; repetir cada 4-12 h PRN.

Pediatria.

Enfermedad hemolítica del recién nacido

Albúmina al 25%: 1 g / kg / dosis IV administrada antes o durante el recambio plasmático.

Usar una concentración del 25% con extrema precaución en los recién nacidos, debido al riesgo de hemorragia intraventricular por la rápida expansión del volumen intravascular.

Hipovolemia

Albúmina al 5%: 0,5-1 g / kg / dosis intravenosa infundida durante 1 hora; puede infundirse más rápidamente en caso de shock hipovolémico.

Ascitis con hipoalbuminemia.

Albúmina al 25%: 1 g / kg / dosis intravenosa infundida durante 2-3 horas; puede repetir cada 8 horas hasta que la albúmina sérica esté por encima de 2,5 g / dL

Efectos adversos

Frecuencia no definida

Enrojecimiento

Urticaria

Fiebre

Escalofríos

Náusea

Vómitos

Taquicardia

Hipotensión

Advertencias

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los productos de albúmina disponibles comercialmente; sospecha de hipersensibilidad a perflutren, sangre, hemoderivados o albúmina.

Anemia severa, insuficiencia cardíaca.

Precauciones

No diluir con agua estéril para inyección ya que esto puede causar hemólisis; utilice D5W o NaCl al 0,9% para la dilución.

Cuando se reemplazan grandes volúmenes de albúmina, el control de la coagulación y el hematocrito es fundamental; asegurar la sustitución adecuada de otros componentes sanguíneos (p. ej., factores de coagulación, electrolitos, plaquetas, eritrocitos).

El efecto osmótico coloide es ~ 4 veces mayor que el de la sangre humana; por lo tanto, cuando se administre albúmina concentrada, asegúrese de una hidratación adecuada del paciente; Monitoree cuidadosamente para protegerse contra la sobrecarga circulatoria mediante la evaluación de la presión arterial y la frecuencia del pulso, la presión venosa central, la presión de oclusión de la arteria pulmonar, la producción de orina, los niveles de electrolitos y el hematocrito / hemoglobina.

Embarazo y lactancia

Embarazo

No se dispone de datos en humanos o animales que indiquen la presencia o ausencia de riesgo asociado al fármaco.

Lactancia

Desconocido si se excreta en la leche materna.

IV Incompatibilidades

Sitio Y: emulsiones grasas, midazolam, vancomicina, verapamilo.

IV Compatibilidades

Preparación IV

Reconstitución: si no se dispone de albúmina humana al 5%, diluya albúmina humana al 25% con NS o D5W

NO use agua esterilizada como diluyente - riesgo de hemólisis potencialmente fatal e insuficiencia renal aguda.

Administración IV

Solo para administración intravenosa

Solución al 5%: Úselo para hipovolemia o pacientes con depleción intravascular.

Solución al 25%: uso en pacientes que tienen restricciones de líquidos o sodio, o para movilizar líquidos.

Usar dentro de las 4 horas posteriores a la apertura del vial; desechar la porción no utilizada

No diluir la solución al 5%.

La albúmina al 25% puede administrarse sin diluir o diluida en NaCl al 0,9%.

Puede administrarse en combinación o mediante el mismo equipo de administración que la solución salina o los carbohidratos.

No usar con etanol o hidrolizados de proteínas; se puede formar precipitación.

Almacenamiento

Almacenar a <30 ° C (86 ° F); no congelar

Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

No use la solución si está turbia o contiene un depósito; usar dentro de las 4 horas posteriores a la apertura del vial; desechar la porción no utilizada.

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