CADIME. Utilización de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en pacientes ambulatorios con COVID-19.

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En los pacientes con COVID-19, se consideran de mayor riesgo trombótico, los siguientes factores (3,4):

• • Formas de COVID-19 grave con dos o más de las siguientes alteraciones:
        Proteína C reactiva (PCR) ˃150 mg/L
        Dímero-D ˃1500 ng/mL (˃3 veces el valor normal)
        Ferritina ˃1000 mg/mL
        Linfocitopenia <800x10 ^6/L
        IL-6 ˃40 pg/ml  
  • Dímero-D ˃3000 ng/mL (˃6 veces el valor normal)
  • Antecedentes personales o familiares de enfermedad trombótica venosa
  • Antecedentes personales de enfermedad trombótica arterial
  • Trombofilia biológica conocida
  • Cirugía reciente
  • Gestación
  • Terapia hormonal sustitutiva

En función de la gravedad y del riesgo tromboembólico, se especifican 3 tipos de dosificación para las HBPM en pacientes hospitalizados, que se pueden consultar en la figura 1 del documento de la SEC (4) y en las tablas del documento de la SETH que se reproducen a continuación (3):

• • • dosis profiláctica estándar (en pacientes sin factores de mayor riesgo de trombosis),
    • dosis profiláctica extendida o intermedia (en pacientes con factores de mayor riesgo de trombosis), y
    • dosis anticoagulante o terapéutica (para tratar la enfermedad tromboembólica).