La expectativa de vida promedio ha aumentado sustancialmente en las últimas décadas en la mayoría de los países industrializados; sin embargo, no todo el aumento de la esperanza de vida se está gastando con una salud óptima, especialmente entre las personas con un nivel socioeconómico bajo.
Objetivo Cuantificar las asociaciones entre los niveles de salud cardiovascular (CVH), estimados por las métricas Life's Essential 8 (LE8) de la American Heart Association, con la esperanza de vida libre de enfermedades crónicas importantes, incluidas las enfermedades cardiovasculares (CVD), diabetes, cáncer y demencia , en adultos del Reino Unido.
Diseño, entorno y participantes Este estudio de cohorte incluyó a 135199 adultos en el estudio del Biobanco del Reino Unido que inicialmente no tenían enfermedades crónicas importantes y tenían datos completos sobre las métricas LE8. Los análisis de datos se realizaron en agosto de 2022.
Exposiciones Niveles de salud cardiovascular, estimados por la puntuación LE8. La puntuación LE8, que consta de 8 componentes: (1) dieta, (2) actividad física, (3) exposición al tabaco/nicotina, (4) sueño, (5) índice de masa corporal, (6) lipoproteínas de no alta densidad colesterol, (7) glucosa en sangre y (8) presión arterial. El nivel de CVH se evaluó al inicio y se clasificó en niveles bajos (puntuación LE8 <50), moderados (puntuación LE8 ≥50 pero <80) y altos (puntuación LE8 ≥80).
Principales resultados y medidas El resultado primario fue la esperanza de vida libre de 4 enfermedades crónicas principales (ECV, diabetes, cáncer y demencia).
Resultados De los 135199 adultos (44,7 % hombres; edad media [DE], 55,4 [7,9] años) incluidos en el estudio, un total de 4712, 48955 y 6748 hombres tenían niveles bajos, moderados y altos de CVH, respectivamente , y los números correspondientes para las mujeres fueron 3661, 52192 y 18931. A la edad de 50 años, los años sin enfermedad estimados fueron 21,5 (IC del 95 %, 21,0-22,0), 25,5 (IC del 95 %, 25,4-25,6) , y 28,4 (IC del 95%, 27,8-29,0) para hombres con niveles bajos, moderados y altos de CVH, respectivamente; los años libres de enfermedad estimados correspondientes a los 50 años para las mujeres fueron 24,2 (IC del 95 %, 23,5-24,8), 30,5 (IC del 95 %, 30,4-30,6) y 33,6 (IC del 95 %, 33,1-34,0). De manera equivalente, los hombres con niveles de CVH moderados o altos vivieron en promedio 4,0 (IC 95 %, 3,4-4,5) o 6,9 (IC 95 %, 6,1-7,7) años más libres de enfermedad crónica, respectivamente, a la edad de 50 años, en comparación con los hombres con niveles bajos de CVH. Los años correspondientes más largos vividos sin enfermedad para las mujeres fueron 6,3 (IC del 95 %, 5,6 a 7,0) o 9,4 (IC del 95 %, 8,5 a 10,2). Para los participantes con un nivel alto de CVH, no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la esperanza de vida libre de enfermedad entre los participantes con un nivel socioeconómico bajo y otro.
Conclusiones y relevancia En este estudio de cohortes, un alto nivel de CVH, evaluado con la métrica LE8, se asoció con una mayor esperanza de vida libre de enfermedades crónicas importantes y puede contribuir a reducir las desigualdades socioeconómicas en salud tanto en hombres como en mujeres.
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