MEXEM. Medicamentos de Uso en Urgencias, Emergencias y UCIA.

1. Medicamentos ACLS (Advanced Cardiac Life Support)

• Adenosina: 6 mg IV rápido + flush 20 cc SS; si no responde, 12 mg c/2 min (máx. 2 dosis).

• Amiodarona: 150 mg IV en 10 min.

• Diltiazem: 15-20 mg IV en 2 min; si es necesario, 20-25 mg tras 15 min; infusión 5-15 mg/h.

• Ibutilda: 1 mg IV en 10 min, repetir 1 vez si es necesario.

• Lidocaína: 1-1.5 mg/kg IV, repetir en 5-10 min.

• Metoprolol: 5 mg IV c/5 min (máx. 3 dosis).

• Procainamida: 17 mg/kg a 50 mg/min (evitar si FEVI baja).

• Sotalol: 100 mg IV c/5 min.

• Verapamilo: 2.5-5 mg IV en 2 min, repetir con 5-10 mg tras 15-30 min.

2. Antivirales y Antibióticos

• Aciclovir: 10 mg/kg IV c/8 h por 7-10 días.

• Azitromicina: 500 mg IV diario, luego 250 mg VO diario.

• Cefepime: 2 g IV c/8 h o c/12 h.

• Ceftriaxona: 2 g IV c/24 h.

• Ciprofloxacina: 400 mg IV c/12 h.

• Clindamicina: 900 mg IV c/8 h.

• Daptomicina: 4-6 mg/kg IV c/24 h.

• Ertapenem: 1 g IV c/24 h o c/8 h.

• Gentamicina: 1-1.5 mg/kg IV c/8 h.

• Imipenem: 500 mg IV c/6 h o 1 g IV c/8 h.

• Linezolid: 400-600 mg IV c/8 h.

• Metronidazol: 1 g inicial, luego 500 mg IV c/6 h.

• Piperacilina/Tazobactam: 4.5 g IV c/6-8 h.

• Tobramicina: 5-7 mg/kg/día IV.

• Trimetoprim-Sulfametoxazol: 15-20 mg/kg IV c/6 h.

• Vancomicina: 15-20 mg/kg IV c/12 h.

3. Anticoagulantes y Trombolíticos

• Ácido Tranexámico: 1 g bolo + 1 g IV c/8 h.

• Alteplasa (TEP): 100 mg IV en 2 h o 0.6 mg/kg en 15 min (máx. 50 mg).

• Enoxaparina: 1 mg/kg SC c/12 h.

4. Hipotensores y Vasopresores

• Dopamina: 0.5-10 mcg/kg/min.

• Dobutamina: 2-20 mcg/kg/min.

• Epinefrina: 2-20 mcg/min.

• Fenilefrina: 10-300 mcg/min.

• Isoproterenol: 2-10 mcg/min.

• Norepinefrina: 1-40 mcg/min.

• Vasopresina: 0.03-0.1 U/min.

5. Sedantes, Anestésicos y Relajantes Musculares

• Dexmedetomidina: Bolo 1 mcg/kg en 10 min; infusión 0.2-0.7 mcg/kg/h.

• Fentanilo: 2-5 mcg/kg IV bolo; infusión 0.7-10 mcg/kg/h.

• Ketamina: 1-2 mg/kg IV; infusión 0.05-0.4 mg/kg/h.

• Midazolam: 0.1-0.3 mg/kg IV; infusión 0.02-0.1 mg/kg/h.

• Propofol: Bolo 1-2 mg/kg IV; infusión 5-50 mcg/kg/min.

• Rocuronio: Bolo 0.6-1 mg/kg; infusión 5-12 mcg/kg/min.

• Succinilcolina: 0.5-1.5 mg/kg IV.

• Vecuronio: Bolo 0.08-0.1 mg/kg; infusión 0.8-1.2 mcg/kg/min.

6. Antiarrítmicos y Cardiovasculares

• Amiodarona:

• Bolo: 5 mg/kg IV en 10-20 min.

• Mantenimiento: 1 g IV/24 h.

• Alternativa: 300 mg en 1 h, luego 10-50 mg/h x 24 h.

• Esmolol: 0.5-1 mg/kg bolo, luego 50-200 mcg/kg/min.

• Isosorbide: 5 mg SL c/5 min (máx. 3 dosis).

• Nitroglicerina: 50 mg en 250 cc SS; iniciar 3-5 mcg/min, máx. 200 mcg/min.

• Nitroprusiato: 50 mg en 250 cc SS; 0.3-10 mcg/kg/min.

7. Glucocorticoides y Antiinflamatorios

• Dexametasona:

• 4-10 mg IV/IM c/6 h.

• Pulso: 100 mg IV/IM c/24 h x 3 días.

• Pediátrico: 0.3-0.6 mg/kg IM.

• Metilprednisolona: 125 mg IV c/6 h x 72 h.

8. Otras Terapias Críticas

• Desmopresina: 20 mcg (2 dosis).

• Filgastrim: 300 mcg SC c/24 h.

• Inmunoglobulina: 2-3 g/kg IV en 1-4 días (máx. 7.4 g/kg).

• Mannitol: 1.5-2 g/kg IV en 30-60 min, repetir c/6-12 h.

• Omeprazol: 80 mg IV bolo, luego infusión 8 mg/h x 72 h.

• Octreótide: Bolo 100 mcg, luego 50 mcg/h x 2-5 días.

• Tiroxina: 100-200 mcg IV/día.

• Vitamina K: 5-10 mg IV c/6 h.