Los beneficios de las estatinas precisan años para producirse. En
pacientes de pronóstico limitado, los riesgos de estos medicamentos
pueden superar a los beneficios.
Este estudio multicéntrico pragmático no ciego se diseñó para evaluar la
seguridad, el impacto clínico y el costo de la supresión de las
estatinas en pacientes de cuidados paliativos.
Se incluyeron 381 pacientes con una esperanza de vida estimada de entre 1
mes y 1 año, a tratamiento con estatinas durante 3 meses o más para la
prevención primaria o secundaria de la enfermedad cardiovascular,
reciente deterioro en el estado funcional y sin enfermedad
cardiovascular activa reciente. Al azar se formaron 2 grupos:
tratamiento con estatinas o suspensión del mismo.
La proporción de participantes que murió dentro de 60 días en el grupo
con interrupción del tratamiento no fue significativamente diferente a
la del grupo control (23,8% vs 20,3%; p= 0,36), su calidad de vida fue
mejor y hubo un ahorro de 716 dólares por paciente. Pocos participantes
experimentaron eventos cardiovasculares (13 en el grupo de interrupción
frente a 11 en el grupo de continuación).
Los autores concluyen que este ensayo pragmático sugiere que interrumpir
el tratamiento con estatinas es seguro y puede estar asociado a
beneficios que incluyen la mejora de la calidad de vida, el uso de un
menor número de medicamentos y la correspondiente reducción en los
costos de los medicamentos.
Bibliografía
Kutner JS, Blatchford PJ,
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