Docencia Alto Palancia. INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE (ITL).

Recientemente se ha publicado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (UPSTF) la  recomendación del cribado en adultos de la infección tuberculosa latente (ITL) en las poblaciones que estan en mayor riesgo:
                       Incluyen aquellos que nacieron o que han vivido en paises con una prevalencia alta de tuberculosis (Mejico, Filipinas, Vietnam, India, China, Haití y Guatemala).
                        Las personas que viven  o han vivido en instituciones colectivas como centros penitenciarios y refugios.
                        Personas que se encuentran inmunodeprimidos(incluídas las personas que viven con el VIH, pacientes que reciben medicamentos inmunosupresores, como los inhibidores del factor-alfa de quimioterapia o de necrosis celular, y las personas que reciben un trasplante de órgano) y pacientes con silicosis.
                         Las personas que estén en contacto con personas con tuberculosis activa, así como trabajadores de la salud y trabajadores de alto riesgo.

La tuberculosis se transmite a través de la transmisión respiratoria. Aproximadamente el 30% de las personas expuestas al Mycobacterium tuberculosis desarrollara la ITL, y si no se trata, aproximadamente del 5 al 10% de estas personas va a progresar a la enfermedad de tuberculosis activa o reactivación de la tuberculosis. Una estrategia para reducir la transmisión. la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad de tuberculosis activa es la identificación y el tratamiento de la ITL para prevenir su progresión hacia la enfermedad activa.

Las pruebas de cribado
Hay dos tipos de pruebas de detección de la ITL: la tuberculina Mantoux y el IGRA.
La USPSTF no encontró ninguna evidencia de la frecuencia óptima de la detección de la ITL.

Tratamiento
En cuanto al tratamiento, el CDC recomienda cuatro pautas de tratamiento para infección latente. Los medicamentos incluyen rifampicina, isoniazida o isoniazida mas rifapentina. La duración del tratamiento varía de tres a nueve meses.


Recommendation Statement.Latent Tuberculosis Infecyion. Screening. US Preventive Services Task Forze. March 2016.