Eficacia, efectividad comparada y efectos adversos de los nuevos fármacos usados para los síntomas del tracto urinario inferior

Revisión sistemática diseñada para evaluar la eficacia, efectividad comparada y efectos adversos de los nuevos fármacos usados para los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) atribuidos a la hiperplasia benigna de próstata (HBP), solos o en combinación con alfa bloqueantes.

Los nuevos fármacos mostraron eficacia frente a placebo en estudios a corto plazo, sin embargo, la efectividad comparada de silodosina, combinación fesoterodina / alfa bloqueador y tadalafil mostró que los resultados fueron similares a los alfabloqueantes en monoterapia y los efectos adversos fueron a menudo mayores con los nuevos fármacos o con las terapias de combinación.

Las evidencias sobre su eficacia y efectos adversos a largo plazo son insuficientes.

Fármacos evaluados en la revisión y coste aproximado:

• Tamsulosina: Bloqueador selectivo de receptores alfa-1 adrenérgicos de la próstata y la vejiga clásico €
• Silodosina:  Bloqueante selectivo de receptores alfa-1 adrenérgicos de la próstata y la vejiga €€€
• Tamsulosina + Solifenacina €€€€
• Tolterodina: Anticolinérgico de acción selectiva vesical €€€
• Mirabegron: Agonista selectivo del receptor beta 3 adrenérgico, con acción relajante sobre el músculo detrusor de la vejiga €€€

Bibliografía

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA, Risk M, Rwabasonga B, Wilt TJ. Newer Medications for Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: A Review. Comparative Effectiveness Review No. 178. (Prepared by the Minnesota Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2012- 00161-I.) AHRQ Publication No. 16-EHC024-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; May 2016. URL:
https://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2235