lunes, 26 de febrero de 2024

(Lancet) Hipertiroidismo. Revisión.

 https://www.thelancet.com

La tirotoxicosis causa una variedad de síntomas y resultados adversos para la salud. Hipertiroidismo se refiere al aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, más comúnmente de la enfermedad de Graves. bocio nodular tóxico, mientras que la tiroiditis (típicamente autoinmune, viral, o inducida por fármacos) causa tirotoxicosis sin hipertiroidismo. El diagnóstico se basa en concentraciones séricas suprimidas de hormona estimulante de la tiroides (TSH), acompañadas de tiroxina libre y concentraciones de triyodotironina total o libre, que se elevan (hipertiroidismo manifiesto) o dentro del rango (hipertiroidismo subclínico). El subyacente la causa se determina mediante la evaluación clínica, la detección de anticuerpos contra el receptor de TSH y, Si es necesario, gammagrafía tiroidea con radionúclidos. Opciones de tratamiento para el hipertiroidismo antitiroideos, yodo radiactivo y tiroidectomía, mientras que la tiroiditis se maneja de forma sintomática o con terapia con glucocorticoides. En la enfermedad de Graves, la primera línea El tratamiento es un ciclo de 12 a 18 meses de fármacos antitiroideos, mientras que para el bocio, los medicamentos radiactivos Se prefiere el yodo o la cirugía para los nódulos tóxicos o bocios. La evidencia también apoya tratamiento a largo plazo con fármacos antitiroideos como opción para los pacientes con enfermedad de Graves enfermedad y bocio nodular tóxico.

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