* Como complemento a los comentarios del caso 105: reentrada, conducción ortodrómica/antidrómica, FA conducida por vía accesoria, etc. Os dejo con una pequeña muestra de ECG. Pienso que las imágenes son más didácticas.
1) Hallazgo casual de ECG con morfologia de WPW: PR corto, QRS ensanchado por ONDA DELTA:
* La polaridad de la ONDA DELTA nos informa de la localización de la VÍA ACCESORIA (VER Capítulo 8: PREEXCITACIÓN, del Atlas de ECG publicado por Osakidetza)
2) Taquicardia paroxística supraventricular con QRS estrecho:
* el trazado de superficie dificilmente permite diferenciar si la reentrada es intranodal y por vía accesoria
3) Taquicardia paroxística supraventricular con QRS ANCHO:
(Fuente de la imagen: Life in the fastlane)
* Diferenciarla de una TV no siempre es sencillo.
4) Fibrilación auricular conducida por vía accesoria (QRS ANCHO y arrítmico):
(Fuente de la imagen: Life in the fastlane)
* si el paciente tuviera un BRIHH podríamos dudar, pero en cualquier caso la alta frecuencia cardiaca nos tiene que hacer pensar en inestabilidad y acercar al paciente a un desfibrilador/cardioversor.
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