Cheyne L, Irvin-Sellers MJ, J. Blanco. Bromuro de tiotropio frente al ipratropio para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revisión Cochrane 2013 sep 16; 9

http://plus.mcmaster.ca/EvidenceUpdates/NewArticles.aspx?Page=1&ArticleID=54688#Data
Esta revisión muestra que el tratamiento con tiotropio, en comparación con el bromuro de ipratropio, se asoció con una mejor función pulmonar, menor número de ingresos hospitalarios (incluyendo los de las exacerbaciones de la EPOC), un menor número de exacerbaciones de la EPOC y la mejora de la calidad de vida. Había tanto menos eventos adversos graves y eventos específicos de la enfermedad en el grupo de tiotropio, pero no hubo diferencia significativa en las muertes con bromuro de ipratropio en comparación con tiotropio. Por lo tanto, el tiotropio que parece ser una elección razonable (en lugar de bromuro de ipratropio) para los pacientes con EPOC estable, tal como se propone en las directrices.Le aconsejamos cautela con tiotropio a través del inhalador Respimat y sugerir la espera de más información a partir de un ensayo  la comparación de la mortalidad en curso en relación con los dispositivos de administración de tiotropio y dosis.