El envejecimiento de la población se acompaña de la acumulación de
diferentes factores de riesgo y enfermedades en un mismo paciente.De
esta forma los pacientes pluripatológicos ocupan gran parte de la labor
asistencial de los profesionales de atención primaria.
La atención fragmentada por diferentes especialistas hace que estos
pacientes acumulen un fármaco tras otro. De forma que el número de
interacciones y la posibilidad de efectos adversos aumenta de forma
exponencial.
En la actualidad el 15 % de los pacientes mayores de 80 años de nuestra
comarca está en tratamiento con 10 ó más fármacos. Estos 4269 pacientes
polimedicados suponen unos 15 pacientes por médicos con un rango de tres
a ¡36!
Pensamos que el equipo formado por la enfermera y médico de familia es
el idóneo para conseguir un perfil de consumo de medicamentos más
racional en nuestra población mayor.
Por eso hemos planteado una intervención que pueda realizarse en
condiciones habituales de práctica clínica.
La intervención se llevará a cabo por todos los profesionales sanitarios
de atención primaria en base al concepto de "revisión de la
medicación".
La revisión consta una revisión de la adherencia al medicación por
enfermería,una revisión en base a 15 criterios procedentes de alertas de
agencias del medicamento,de los criterios STOP/Start,criterios de
Beers,... y por último de una revisión clínica por el médico de familia
donde se evalúa el balance beneficio riesgo de cada fármaco para ese
paciente en concreto.
La intervención se realizará sobre los 4629 pacientes mayores de 80 años
que reciben 10 o más fármacos. Evaluaremos la eficacia de la
intervención mediante un estudio prospectivo antes después sin grupo
control sobre una muestra de 600 pacientes.
Para ello se han planteado dos sesiones de formación para cada centro.La
primera de ellas realizada hoy consiste en la presentación del estudio
insistiendo sobre todo en la intervención.
Al final de la sesión,donde hemos presentado los instrumentos que
usaremos,hemos presentado el caso clínico que nos servirá para completar
la formación en forma de discusión.
En la web de la comarca está disponible la información sobre este proyecto
Para el próximo día hay que consultar:
http://sesionesalza.blogspot.com.es/2014/10/en-nuestra-comarca-gipuzkoa.html
No hay comentarios:
Publicar un comentario