lunes, 29 de noviembre de 2021

El rincón de Sisifo. (NEJM) Sacubitrilo-valsartán vs ramipril en pacientes infartados. Estudio PARADISE-MI.

https://elrincondesisifo.org/2021/11/28/nejm-sacubitrilo-valsartan 

Sin duda alguna, el sacubitrilo-valsartán -al que dedicamos hace tiempo un post– es de los fármacos que más están disfrutando del ruido mediático en 2021. Desde 2014, año en el que se publicó el PARADIGM-HF (IC con FEVI <35% y hasta ahora, el mayor logro evidencial de esta asociación) han sucedido muchas cosas, como la publicación del PARAGON-HF (IC con FEVI ≥40%; resultados negativos) o el PIONEER-HF (pacientes que ingresan con IC descompensada; resultados positivos, en una variable subrogada sin interés clínico).

Estos 3 ensayos clínicos constituían el núcleo evidencial de la denominada terapia ARNI, acrónimo del inglés Angiotensin Receptor–Neprilysin Inhibition que hay que agradecer a los expertos en marketing (más bien, mercadotecnica o mercadeo, sin más ambages) en un mundo -no lo olvidemos- en el que el tag es imprescindible para ser algo. Así de cool se ha puesto la farmacología esta década.

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