Los errores que se producen en la
administración domiciliaria de medicamentos son una las situaciones que más
visitas provocan a los servicios de urgencias.
Las causas de estas visitas son múltiples.
En un estudio realizado en 63 hospitales de EEUU durante dos años se detectaron
un total de 21300 casos de eventos adversos producidos por medicamentos y que
requirieron ser tratados en un servicio de urgencias. De ellos, casi 3500 casos
requirieron ser hospitalizados.
Las sobredosis accidentales representaron un
40% del total de las visitas a urgencias, siendo con diferencia el mecanismo
más importante de “daño”, seguido de las reacciones alérgicas y los efectos
secundarios.
La
edad es un factor importante a tener en
cuenta. Los ancianos son el grupo de pacientes donde más frecuentemente
se producen este tipo de visitas a las urgencias hospitalarias ya que
suelen ser paciente polimedicados con un gran numero de fármacos
prescritos y
problemas añadidos tales como problemas cognitivos que dificultan la
adecuada
administración de la medicación.
Los errores más comunes suelen ser tomar
dosis incorrectas, tomar dosis a destiempo, olvidar la dosis o suspender la
medicación demasiado pronto, todos ellos problemas de adherencia.
En este estudio, se determinó que los fármacos que producen mayor numero de errores son los siguientes:
1 Insulina (8%)
2
Anticoagulantes
(6,2%)
3
Amoxicilina (4,3%)
4
Aspirina (2,5%)
5
Trimetoprim-sulfametoxazol
(2,2%)
6
Hidrocodona /
acetaminofeno (2,2%)
7
Ibuprofeno (2,1%)
8
Acetaminofeno (1,8%)
9
Cefalexina (1,6%)
10 Penicilina (1,3%)
Como puede observarse, tanto la insulina como los anticoagulantes ocupan los primeros puestos del ranking, a pesar de
ser fármacos que tienen un control más exhaustivo por parte de los
profesionales sanitarios. Por lo que se refleja en este estudio esto no es
suficiente para evitar que se produzcan eventos adversos que lleven a los
pacientes a visitar los servicios de urgencias.
En cuanto a los demás medicamentos que
ocupan el ranking todos son medicamentos pertenecientes a los grupos de
antibióticos y analgésicos/antiinflamatorios, medicamentos que son ampliamente
prescritos y que son usados frecuentemente de forma inapropiada por la población general,
suspendiendo tratamientos antibióticos antes de tiempo, o sobredosificando los
analgésicos, potenciando así los efectos adversos que estos pueden producir.
Quizás una mejor educación sanitaria para
mejorar la utilización de estos fármacos, favorecería el autocuidado de estos
pacientes y se evitarían gran parte de estos efectos adversos que llevan a los pacientes a precisar atención urgente.
Bibliografía:
The "Top 10" Drug Errors and How to Prevent Them
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