lunes, 9 de marzo de 2015

El Desembarco de La Flota. Mi paciente consulta por... Dolor lumbar.


MI paciente consulta por... Lumbalgia from msanchezpi
 La sesión de hoy trata de un tema frecuente (entre el 60-90% de la población ha presentado en algún momento un episodio), doloroso (alrededor de 1/3 de los pacientes lo refieren superior a  5 en una escala del 1 al 10) y costoso ( su tratamiento y sus consecuencias alcanzan a representar el 1,7% del P.I.B. ) En efecto, se trata de : Mi paciente consulta por….el dolor lumbar. Es tan frecuente , que algunos piensan que es el precio que tenemos que pagar por andar erguidos, que estamos mal diseñados. Para otros, es  sin embargo  fruto de un estilo de vida cómodo y sedentario  Repasamos en esta sesión como abordar el tema del paciente con lumbalgia ,intentando clasificarlo en tres categorías :aquellos procesos que son secundarios a una enfermedad grave (cáncer, discitis, fracturas…) los que se acompañan de afectación neurológica relevante (radiculopatias, estenosis del canal ) y por fin el dolor lumbar inespecífico, que supone el 85% de todos los procesos  y  del que hoy por hoy no somos capaces de conocer al detalle que estructura esta dañada y es la causante del síntoma Afortunadamente la evolución de estos cuadros es buena, resolviéndose el 90% en el plazo de 4 a 6 semanas En aquellos que se cronifican , hemos que indagar, más que en motivos clínicos en determinantes psicosociales, laborales o creencias erróneas.

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