Esto en lo que dice el apartado correspondiente de UpToDate sobre el diagnóstico de la neumonía en adultos:
El abordaje del paciente con neumonía adquirida en la comunidad
(NAC) se inicia con la evaluación clínica, seguido de la radiografía de
tórax con o sin pruebas microbiológicas. Una
revisión sistemática puso de manifiesto la falta de sensibilidad de los
criterios clínicos para un diagnóstico preciso de la PAC; incluso una
combinación de síntomas (tos) y signos (fiebre, taquicardia y
crepitantes) no tenía una sensibilidad superior al 50 por ciento usando la radiografía de tórax como la prueba oro.
Los síntomas más frecuentes de la PAC incluyen tos, fiebre, dolor torácico pleurítico, disnea y producción de esputo. La expectoración
mucopurulenta se encuentra con más frecuencia en asociación con
neumonía bacteriana, mientras que la producción de esputo escaso o
acuosa es más sugestiva de un patógeno atípico. Aunque
existen descripciones clásicas de ciertos tipos de producción y en
particular los agentes patógenos de esputo (por ejemplo, la neumonía
neumocócica y esputo de color rojizo), estas descripciones clínicas no
ayudan en la toma de decisiones clínicas en relación con el tratamiento,
ya que rara vez se ven.
Otras características comunes son los síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea) y cambios en el estado mental. El
dolor de pecho se produce en el 30 por ciento de los casos, escalofríos
en el 40 a 50 por ciento. Debido
a la rápida aparición de los síntomas, la mayoría de los individuos
buscan atención médica dentro de los primeros pocos días.
En
el examen físico, aproximadamente el 80 por ciento están febriles, aunque
este hallazgo es frecuentemente ausente en los pacientes de edad
avanzada y de la temperatura puede ser engañosamente baja por la mañana.
Una frecuencia respiratoria superior a 24 respiraciones / minuto
se observó en el 45 a 70 por ciento de los pacientes y puede ser el
signo más sensible en pacientes de edad avanzada, la taquicardia es
también común. Examen de tórax revela estertores audibles
en la mayoría de los pacientes, mientras que aproximadamente un tercio
tiene evidencia de consolidación. Sin embargo, ninguna
constelación clara de los síntomas y signos se ha encontrado para
predecir con precisión si el paciente tiene neumonía.
No es gran cosa, la verdad...
No hay comentarios:
Publicar un comentario