martes, 21 de enero de 2014

Ciática→No hay pruebas de eficacia para analgesia opioide, reposo en cama, discectomia o tracción (RS&Met-An) [Spine]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412033
Por primera vez, muchas diferentes estrategias de tratamiento para la ciática se han comparado en la misma revisión sistemática y meta-análisis. Este enfoque ha proporcionado nuevos datos para ayudar a la toma de decisiones compartida. Los resultados apoyan la eficacia de la medicación no opioide, las inyecciones epidurales, y la cirugía de disco. También sugieren que la manipulación espinal, la acupuntura y los tratamientos experimentales, como los agentes biológicos anti-inflamatorios, pueden ser considerados. Los hallazgos no apoyan la eficacia de la analgesia opioide, el reposo en cama, la terapia de ejercicio, educación / asesoramiento (cuando se utiliza por sí solo), la discectomía percutánea o tracción. La cuestión de cuál es la mejor para estimar la eficacia de los métodos de tratamiento de acuerdo a su orden dentro de una vía de tratamiento secuencial sigue siendo un desafiante importante

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