El tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en mujeres postmenopáusicas se
asocia a un aumento del riesgo de pancreatitis aguda, según un estudio
de cohortes prospectivo (CMAJ 2014; 27 enero).
A partir de una cohorte de base poblacional en Suecia, se evaluó el uso
de THS en unas 31.500 mujeres postmenopáusicas seguidas durante 13 años.
Durante un seguimiento total de 389.456 años-persona, se identificaron
237 casos de pancreatitis aguda. Después de ajustar por varias
variables, el uso de THS se asoció a un aumento significativo del riesgo
de pancreatitis, en comparación con las que nunca habían recibido THS
(riesgo relativo de 1,57). El riesgo era más alto en las usuarias de
tratamiento sistémico (RR de 1,92) y durante más de 10 años (RR de
1,87). Se ha sugerido que el aumento de triglicéridos inducido por los
estrógenos orales, en mujeres susceptibles, podría dar lugar a un
aumento del riesgo de pancreatitis, o bien que los estrógenos podrían
tener un efecto tóxico directo sobre el páncreas. Los autores concluyen
que se debería tener en cuenta este posible riesgo.
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