http://www.nps.org.au/health-professionals/health-news-evidence/latest-issue/treating-neuropathic-pain
Evaluar la naturaleza de la experiencia del dolor y de informar a la gente de los resultados reales con el tratamiento.
Proporcionar a cada paciente con un plan de manejo individualizado basado en una evaluación clínica completa de su dolor.
El
objetivo principal del tratamiento en la mayoría de los casos consiste
en hacer que el dolor tolerable - no suele eliminar el dolor
Trate de que la terapia con medicamentos a medio plazo con un descanso de los medicamentos después de 6 meses. Los pacientes que sufren una recaída durante un descanso de los medicamentos pueden reanudar el tratamiento .
Llevar a cabo temprano y revisiones clínicas periódicas .
Esta
revisión Cochrane apoya el uso de pregabalina y gabapentina , como
parte de un plan de manejo para el dolor neuropático, pero no es capaz
de distinguir entre sus eficacias para el tratamiento de la neuropatía
diabética dolorosa o neuralgia postherpética. El
tratamiento farmacológico se utiliza mejor como parte de un enfoque
multifacético , multidisciplinario , activa la autogestión a los
impactos físicos, psicológicos , sociales y profesionales de dolor
neuropático
Fracaso
de la analgesia es común en el tratamiento del dolor neuropático y
actualmente no hay evidencia para informar qué pacientes tienen más
probabilidades de beneficiarse de lo que las drogas y de hecho el orden
en que se deben tomar medicamentos para optimizar outcomes. Sin
embargo , los pacientes que no responden a
un medicamento puede responder a otro, incluso dentro de la misma
terapia de asociación de diferentes clasese de drogas puede ser necesaria para muchos
patients.Una combinación específica de tratamientos no puede
recomendarse debido al número limitado de estudios para cualquier
terapia de combinación, como así como otros factores de estudio , tales como el tamaño de prueba limitada y duración.
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