Hipoglucemia grave, hemoglobina glicosilada y riesgo cardiovascular E-bulletí-groc

Dos nuevos estudios sugieren que los episodios de hipoglucemia grave pueden ser frecuentes en pacientes diabéticos, incluso en los que tienen una diabetes mal controlada, y que se asocian a un aumento del riesgo cardiovascular.

En un estudio en unos 9.000 pacientes se evaluó la asociación entre el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los episodios de hipoglucemia grave notificados por el paciente. Los episodios de hipoglucemia fueron frecuentes en todos los niveles de HbA1c, con una incidencia de un 11% (Diabetes Care 2013;30 jul). Este estudio pone en duda una vez más la validez de la HbA1c para predecir el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Por otra parte, en un metanálisis de seis estudios con unos 900.000 participantes, los episodios de hipoglucemia grave se asociaron al doble de riesgo de enfermedad cardiovascular. Según los autores, estos hallazgos resaltan que prevenir la hipoglucemia puede ser tanto o más importante que prevenir la hiperglucemia (BMJ 2013;347:f4533).