Debe tratarse a aquellas mujeres con síntomas, a aquellas
asintomáticas que acaban de sufrir un aborto o una histerectomía y en
aquellas expuestas a otras ETS (para reducir el riesgo de contagio)
1. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
Metronidazol vía intravaginal: 1 comprimido vaginal de 500mg en única dosis (Comprimidos 250 mg); ó 5 gr de crema de concentración 0,75% por la noche, 5 días (ZidovalR gel vaginal 0,75%)
Clindamicina vía intravaginal: óvulo de 100 mg/24 h (DalacinR óvulos de 100 mg), 3 días; ó Crema 2% 5 gr por la noche 7 días (DalacinR crema vaginal 2%)
2. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Metronidazol vía oral: 500mg cada 12 horas 7 días (Comprimidos 250 mg).
Clindamicina vía oral: 300mg cada 12 horas 7 días (DalacinR comprimidos de 150 y 300 mg).
3. TRATAMIENTO EN EPISODIOS RECURRENTES
Metronidazol gel 0,75% 2 veces a la semana durante 6 meses (ZidovalR gel vaginal 0,75%)
El uso de probióticos intravaginales puede disminuir las recidivas.
4. TRATAMIENTO DE LA MUJER EMBARAZADA
Se tratará a mujeres sintomáticas y aquellas asintomáticas con antecedentes personales de parto pretérmino.
Metronidazol oral: 500 mg cada 12 horas durante 7 días (Comprimidos 250 mg).
El Metronidazol es categoría B de la FDA
(D en el primer trimestre). Si se decide pautarlo, evitar totalmente el
primer trimestre y si es posible usarlo por encima de la 37 semana
Clindamicina oral: 300mg cada 12 horas durante 7 días. (DalacinR comprimidos de 150 y 300 mg).
Valorar riesgos-beneficios del tratamiento individualmente.
5. TRATAMIENTO DE LA PAREJA
La vaginosis bacteriana no debe
considerarse una enfermedad de transmisión sexual, aunque si es más
frecuente en mujeres con mayor actividad sexual.
No es preciso tratar a la pareja
6. OTRAS CONSIDERACIONES
No se debe consumir alcohol hasta pasadas
24 horas del tratamiento con Metronidazol y 72 horas en tratamientos con
Tinidazol: efecto Antabús
Los fármacos intravaginales pueden alterar la permeabilidad de preservativos y diafragma
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